卫生中级资格考试宝典中医针灸科主治医师历年真题(Y4)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：败毒散（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　桔梗　茯苓　人参　甘草（生姜　薄荷） 　　功用 散寒祛湿，益气解表。 　　主治 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 　　配伍意义 　　本方证因正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。 　　方中以羌活、独活为君。臣以川芎，柴胡。佐以桔梗，枳壳，前胡，茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药。 　　人参，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：情感，认知，生理变化

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：香薷6克（二钱），银花9克（三钱），鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二钱），连翘6克（二钱）。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定 　　1.医疗机构药品使用的管理规定 　　品种：本单位临床需要、市场上没有供应，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 　　使用：质量检验合格、凭医师处方、在本医疗机构内使用。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：川芎茶调散的组方原理及其与九味羌活汤的鉴别应用 本方所治之证乃风寒侵袭，经气郁滞所致。治当疏风止痛。 方中荆芥、防风，疏散风寒，使风寒向外透散，共为君药。邪袭太阳，以羌活偏治太阳经头痛；邪犯少阳、厥阴，以川芎偏治少阳、厥阴经头痛；邪袭阳明，以白芷偏治阳明经头痛；邪入少阴，以细辛偏治少阴经头痛，共为臣药。薄荷、茶叶既能清利头目，又能兼防辛温药耗散伤正，共为佐药。甘草益气，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，通经止痛之效。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：茯苓 　　性能：甘、淡，平、归心、脾、肾经。 　　功效：利水渗湿，健脾，宁心。 　　应用： 　　1.水肿。 　　2.痰饮。 　　3.脾虚泄泻。 　　4.心悸，失眠。2013 　　薏苡仁 　　性能：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 　　功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 　　应用： 　　1.水肿，小便不利，脚气。 　　2.脾虚泄泻。尤宜治脾虚湿盛之泄泻。 　　3.湿痹拘挛。 　　4.肺痈，肠痈。2013 　　用法用量：煎服。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

16.正确答案 ：C

解析：【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。 主穴 听官 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴 肝胆火盛者，加太冲、丘墟；外感风邪者，加外关、合谷。操作 毫针泻法。 (2)虚证 治法 益肾养窍。以足少阴经穴为主。 主穴 耳门 听官 太溪 照海 配穴 肾气不足加肾俞、气海；肝肾亏虚加肾俞、肝俞。 操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。 2.其他治疗 (1)耳针法 选心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者，毫针强刺激；一般耳鸣、耳聋中等刺激量，亦可埋针。 (2)穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、瘈脉。用654-2注射液，每次两侧各选一穴，每穴注射5mg;或用维生素B↓(12)注射液，每穴0.2～0.5ml。 (3)头针法 选取两侧颞后线，毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日或隔日1次。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：四逆汤证 【原文】少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 【释义】本条论述少阴病脉沉，治宜急温。条文以脉代证，提示少阴病施治宜早，切勿拖延。仅言脉沉，尚未至脉微或脉微欲绝，说明虽已显示少阴不足，但阳虚并不太甚，厥逆吐利诸典型的少阴里虚寒证尚未出现。此时强调“急温”是因为病入少阴，涉及根本，阳亡迅速，死证太多。故少阴之治，贵在及早。当脉沉显示阳虚征兆时，即当急温，以防亡阳之变。

19.正确答案 ：B

解析：阳和汤的组方原理及其与仙方活命饮的鉴别应用 本方所治之证乃营血不足，阴寒凝滞肌肉、筋脉、血脉所致。治当温阳补血，散寒通滞。 方中鹿角胶温补阳气，通阳散结，强壮筋骨；阴血不足，以熟地黄滋补阴血，填精益髓，与鹿角相用，以滋补阴阳，共为君药。寒邪凝结，以干姜、肉桂温阳散寒，干姜偏于助鹿角温阳散寒；肉桂偏于助熟地黄散血中之寒，共为臣药。络脉不通，以白芥子通络化痰散结；麻黄开腠理，启玄府，透邪于外，助白芥子化痰通络消肿散结。《外科证治全生集》曰：“非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，毒亦随之消矣。”共为佐药。生甘草益气解毒，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏温阳补血，散寒通滞之效。

20.正确答案 ：E