护士证2024冲刺密卷答案(W0)

1.正确答案 ：A

解析：患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗，心情难免低落，此时护士应关注患者的内心，利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流，对患者进行有效的心理护理，鼓励患者，陪伴患者，让患者学会正确排解消极情绪的方法，哭泣是一种宣泄情绪的出口，不应该制止患者哭泣（A错，A为本题正确答案）。

2.正确答案 ：C

解析：肛门指诊意义重大且检查方便，首先，通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病。第二、通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症。第三，根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病。可以说大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。

3.正确答案 ：B

解析：出院病案的排列顺序应为：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单，最后一页应为体温单。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。

6.正确答案 ：E

解析：由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。

7.正确答案 ：A

解析：先煎，是先于群药煎煮15～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物：①矿石和贝壳类，如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞子、龟甲、鳖甲等。这些药物不仅需先煎，而且还应打碎，使有效成分充分煎出来。②毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等，这些药物煎得时间长一些可以减少其毒性。

8.正确答案 ：D

解析：酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。

9.正确答案 ：B

解析：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走、洗脸、刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

10.正确答案 ：C

解析：题目给出的对话中可以知道，本题护理所承担的角色是主动的介绍者。

11.正确答案 ：B

解析：如痰液黏稠可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶行雾化吸入，也可静滴化痰药物稀释痰液，易于排痰或吸痰。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。

12.正确答案 ：A

解析：骶耻外径测量的是第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。

13.正确答案 ：C

解析：滴虫性阴道炎病原体为阴道毛滴虫，体积约为多核白细胞的2～3倍；适宜生长环境的pH为5.2～6.6；其传染途径有经性交直接传染、经衣物等间接传染；其典型表现是稀薄泡沫状白带；阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不育。

14.正确答案 ：B

解析：破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难(牙关紧闭)。

15.正确答案 ：A

解析：循环系统变化包括：①心脏：心脏重量增加，左主室壁肥厚，心室内传导系统与纤维支架间发生纤维化或钙化等退行性变，易导致心脏传导阻滞；心肌纤维萎缩及ATP酶活性下降、钙离子扩散率减少等共同导致心收缩力下降，心排血量减少；心脏瓣膜的纤维化、钙化则易出现瓣膜关闭不全，而产生心脏杂音。②血管：弹性纤维减少，胶原纤维增多，动脉粥样硬化，对血流的阻抗增加，收缩压和脉压增高。

16.正确答案 ：E

解析：洋地黄是正性肌力、负性频率药物，在心梗发作的24小时以内由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺氧坏死，如果此时再使用正性肌力药物，心肌耗氧会增加，进一步加重缺氧，增大心肌坏死面积。

17.正确答案 ：A

解析：出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入。因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病人，应尽快进行手术治疗。由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂，但禁用吗啡与塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：1．具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。2．妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。3．基础体温单相。4．宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。5．激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态；雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。6．诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。7．B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。8．鉴别诊断(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。(2)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。(3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。(4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。(5)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。(6)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

20.正确答案 ：C