1. [多选题]下列关于片剂特点的叙述中正确的是
A. 体积较小,其运输、贮存、携带及应用都比较方便
B. 片剂生产的机械化、自动化程度较高
C. 产品的性状稳定,剂量准确,成本及售价都较低
D. 可以制成不同释药速度的片剂而满足临床医疗或预防的不同需要
E. 具有靶向作用
2. [单选题]在不同药物动力学模型中,计算血药浓度与所向关系会涉及不同参数,双空模型中,慢配岂速度常数是( )。
A. Km"Vm
B. MRT
C. Ka
D. Cl
E. B
3. [单选题]以下有关处方具有法律性的叙述中,最正确的是
A. 药师只具有调配处方权
B. 医师只具有开具处方权
C. 因处方造成医疗事故,医师应负有法律责任
D. 因处方造成医疗差错,药师应负有法律责任
E. 因处方造成医疗差错,医师、药师分别负有相应的法律责任
4. [单选题]以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是
A. 字迹难以辨认
B. 联合用药不适宜
C. 使用"遵医嘱"字句
D. 无正当理由超说明书用药
E. 中药饮片未单独开具处方
5. [单选题]妊娠期高血压妇女宜选用的药品是( )。
A. 福辛普利
B. 利血平
C. 厄贝沙坦
D. 阿利克仑
E. 甲基多巴
6. [多选题]降钙素的作用及相关机制是( )
A. 可促进肠道转运钙
B. 抑制肾小管对钙和磷的重吸收
C. 直接抑制破骨细胞的活性
D. 有明显的镇痛作用
E. 具有中枢性镇痛作用
7. [多选题]行政处分的是
A. 警告
B. 记大过
C. 罚款
D. 开除
8. [单选题]注射剂和非处方药
A. 文字表述应当科学、规范、准确
B. 以说明书为依据,其内容不得超出说明书的范围,不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识
C. 包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息
D. 列出所用的全部辅料名称
9. [单选题]对生物膜结构的性质描述错误的是
A. 流动性
B. 半透性
C. 无选择性
D. 不对称性
E. 不稳定性
10. [多选题]可用作片剂崩解剂的有
A. CMS-Na
B. PEG4000
C. CCMC-Na
D. PVPP
E. PVP
11. [单选题]栓剂作用于全身的主要途径是( )。
A. 阴道栓
B. 尿道栓
C. 直肠栓
D. 肛门栓
E. 乙状结肠栓
12. [单选题]利尿作用最强,特别当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时可作为首选治疗的利尿药为( )
A. 袢利尿药
B. 噻嗪类利尿药
C. 留钾利尿药
D. 碳酸酐酶抑制剂
E. 磷酸二酯酶抑制剂
13. [单选题]对可能引起严重健康危害的药品,实施的药品召回属于
A. 一级召回
B. 二级召回
C. 三级召回
D. 四级召回
14. [多选题]分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材包括
A. 人参
B. 黄连
C. 甘草
D. 黄芩
15. [单选题]关于中枢性镇痛药的用药监护,不正确的是
A. 注射用药较少产生精神或生理依赖性
B. "按时"给药而不是"按需"给药
C. 中度疼痛患者应用弱阿片类药,重度疼痛患者用强阿片类药
D. 按阶梯给药,对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药
E. 用药个体化,剂量应根据患者需求由小到大
16. [单选题]既能抑制环氧合酶,又能抑制脂氧合酶的芳基乙酸类非甾体抗炎药物是
A. 双氯芬酸钠
B. 萘丁美酮
C. 布洛芬
D. 美洛昔康
E. 塞来昔布
17. [多选题]下列药源性疾病中,其诱因主要是"性别因素"的是
A. 口服避孕药致阿米替林清除率下降
B. 灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
C. 月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强
D. 老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应
E. 月经期或妊娠期对泻药和刺激性强的药物敏感,有经血过多、流产或早产的危险
18. [单选题]患者,男,55岁,诊断为良性前列腺增生症,服用非那雄胺片治疗,最有可能发生与用药相关的不良反应是( )。
A. 体位性低血压
B. 心悸
C. 性欲减退
D. 脱发
E. 血压升高
19. [单选题]根据《化妆品卫生监督条例》,我国将化妆品分为特殊用途化妆品、非特殊用途化妆品。下列属于非特殊用途化妆品的是
A. 染发类
B. 祛斑类
C. 香水类
D. 防晒类
20. [单选题](儿童用药特点)针对儿童最方便、最安全、最经济的给药途径
A. 皮下注射
B. 静脉给药
C. 口服给药
D. 局部给药
E. 肌内注射
1.正确答案 :ABCD
解析:①剂量准确,含量均匀,以片数作为剂量单位;②化学稳定性较好,因为体积较小、致密,受外界空气、光线、水分等因素的影响较少,必要时通过包衣加以保护;③携带、运输、服用均较方便;④生产的机械化、自动化程度较高,产量大、成本及售价较低;⑤可以制成不同类型的各种片剂,如分散(速效)片、控释(长效)片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等,以满足不同临床医疗的需要
2.正确答案 :C
3.正确答案 :E
解析:因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权。
4.正确答案 :D
解析:有下列情况之一的,应当判定为超常处方(1)无适应证用药;(2)无正当理由开具高价药;(3)无正当理由超说明书用药;(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。
5.正确答案 :E
解析:甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药。
6.正确答案 :BCDE
解析:本题考查降钙素的作用及相关机制。本类药物直接抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙释出,而骨骼对钙的摄取仍在进行,因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移、骨质疏松所致的骨痛有明显的治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢性镇痛作用。故答案选BCDE。
7.正确答案 :ABD
解析:行政处分的种类包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除。
8.正确答案 :D
解析:根据《药品说明书和标签管理规定》要求:①药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的,应当予以说明。故选D。②药品说明书和标签的文字表述应当科学、规范、准确。非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述,以便患者自行判断、选择和使用。③药品说明书和标签由国家食品药品监督管理总局予以核准。药品的标签应当以说明书为依据,其内容不得超出说明书的范围,不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识。
9.正确答案 :C
解析:本题考查生物膜的结构与性质。生物膜的结构为液晶流动镶嵌模型,其脂质双分子层结构具有一定的流动性;膜的蛋白质、脂类及糖类分布不对称,因此其结构不对称;脂溶性药物易透过,小分子水溶性物质可经含水性小孔透过,故生物膜具有一定的通透性和选择性。故本题答案应选C。
10.正确答案 :ACD
解析:常用的崩解剂品种:①干淀粉;②羧甲淀粉钠(CMS-Na);③低取代羟丙基纤维素(L-HPC);④交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na);⑤交联聚维酮(PVPP);⑥泡腾崩解剂:碳酸氢钠(钾)、碳酸钠(钾)和枸橼酸、富马酸。
11.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“全身作用栓剂的特点”。全身作用栓剂:栓剂作用于全身的主要途径是直肠栓,通过与直肠黏膜接触发挥镇痛、镇静、兴奋、扩张支气管和血管、抗菌等作用,如吗啡栓、苯巴比妥钠栓等。因此,本题的正确答案为C。
12.正确答案 :A
解析:本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药与噻嗪类等其他利尿药比较,利尿作用最强,用于噻嗪利尿药无效或不耐受时,特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时,可作为首选治疗。故答案选A。
13.正确答案 :A
解析:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为三类:①一级召回:使用该药品可能引起严重健康危害的。②二级召回:使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的。③三级召回:使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。故选A。建议考生运用口诀"严重危害一级召,可逆暂害二级召,无害他因三级召"准确记忆。
14.正确答案 :ABC
解析:人参、黄连、甘草是分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材,属于二级保护野生药材物种,故选A、B、C。
15.正确答案 :A
解析:本题考查中枢性镇痛药的用药监护。对于强阿片类药,适当口服用药较少产生精神或生理依赖性,注射用药较易产生精神或生理依赖性;"按时"给药而不是"按需"给药,即所谓只在疼痛时给药,以达到最低血药浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。故答案选A。
16.正确答案 :A
解析:本题考查芳基乙酸类非甾体抗炎药的特点。非甾体抗炎药分为芳基乙酸类、芳基丙酸类、1,2-苯并噻嗪类及选择性COX-2抑制剂。芳基乙酸类包括吲哚美辛、双氯芬酸钠、舒林酸、萘丁美酮、芬布芬。双氯芬酸钠除了能够抑制COX,减少前列腺素的生物合成和血小板的生成,还能抑制脂氧合酶,减少白三烯的生成,这种双重的抑制作用能够避免由于单纯抑制COX而导致脂氧合酶活性突增而引起的不良反应。
17.正确答案 :ACE
解析:性别因素女性的生理因素与男性不同,妇女在月经期或妊娠期,对泻药和刺激性强的药物敏感,有引起月经过多、流产或早产的危险。
18.正确答案 :C
解析:服用非那雄胺片的不良反应有:①主要为性欲减退、阳痿、射精量减少,发生率略多于安慰剂。这种不良反应随着疗程延长而减少,半数以上性功能受影响者于继续治疗时不良反应逐渐消失。②偶见过敏反应口唇肿胀和皮疹,乳房增大和压痛。
19.正确答案 :C
解析:特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。
20.正确答案 :C
解析:口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径,但影响因素较多,剂量不如注射给药准确,特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、颗粒剂等较合适,年长儿可用片剂或丸剂,服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响。小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高,以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。
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