1. [多选题]胆囊结石的常见临床表现有
A. 恶心、厌油
B. 畏寒、发热
C. 右上腹绞痛
D. 轻度黄疸
E. 陶土色粪
2. [多选题]创伤的修复过程包括
A. 纤维蛋白渗出期
B. 纤维蛋白充填期
C. 细胞增生期
D. 组织塑型期
E. 瘢痕形成期
3. [多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )
A. 空气中的飞沫
B. 手术器械
C. 麻醉器械
D. 患者手术区皮肤
E. 手术人员的手臂
4. [单选题]以下关于实施医院健康教育的注意事项的描述,不正确的是
A. 避免采用讲授法
B. 注意教育者的态度
C. 适当重复重点内容
D. 注意信息的双向传播
E. 增强教育的参与性和趣味性
5. [单选题]关于天疱疮的病因和发病机制,错误的是
A. 多数认为是自身免疫性皮肤病
B. 棘细胞间可测出天疱疮抗体
C. 棘层细胞相互分离
D. 血中抗体的滴度与疾病严重程度无关
E. 与内脏肿瘤有关
6. [单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉
7. [多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是
A. 胸痛
B. 血气胸
C. 血痰淤积呼吸道
D. 反常呼吸运动
E. 肺挫伤
8. [单选题]男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病,在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据
A. 颈肩部疼痛
B. X线摄片显示有骨刺
C. 霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限
9. [单选题]不属于人员管理原则的是
A. 系统管理原则
B. 责、权利一致原则
C. 公平竞争原则
D. 用人之长原则
E. 激励原则
10. [单选题]女性,27岁,外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤,其受伤早期最可能发生
A. 爪形手
B. 垂腕畸形
C. 银叉畸形
D. 腕关节僵硬
E. 枪刺样畸形
1.正确答案 :ABCD
解析:夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热,通常无寒战.可有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。10%~20%的患者可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%~15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。
2.正确答案 :BCD
解析:创伤常见修复过程: ①纤维蛋白充填: 创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。 ②细胞增生: 伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。③组织塑形: 经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。
3.正确答案 :ABDE
解析:病人因病情紧急,急需手术治疗,来不及进行术前皮肤清洁准备,皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染;感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布;手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺,可使正常组织受到污染;手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源;空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌,带菌微粒可直接进入切口;误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染,术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素;急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :D
解析:天疱疮的病因不明,目前对自身免疫病因的研究较多,认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物(如青霉胺等)的刺激,使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
6.正确答案 :E
7.正确答案 :ABCDE
解析:最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.
8.正确答案 :C
解析:颈椎病诊断中,霍夫曼征(+)是可靠的依据
9.正确答案 :E
解析:人员管理的基本原则:①职务要求明确;②责、权、利一致,即为达到工作目标,应使人员的职责、权利和利益相一致;③公平竞争;④用人之长;⑤系统管理。
10.正确答案 :B
解析:肱骨干骨折若合并桡神经损伤,早期可出现垂腕畸形,拇指不能主动伸直,各手指的掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍。
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