[单选题]糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是
A. 低血钠
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 脑水肿
E. 低血钾
[单选题]诊断肠梗阻最重要的是要确定
A. 是机械性还是动力性
B. 是单纯性还是绞窄性梗阻
C. 是高位还是低位梗阻
D. 梗阻的程度
E. 梗阻的发生速度
正确答案 :B
解析:肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻,还是绞窄性肠梗阻,这是极其重要的,关系到治疗方法的选择和预后。若为绞窄性肠梗阻,必须及早手术治疗。
[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是
A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液
正确答案 :C
解析:此题是判断题,考查考生对血液组成的掌握。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆(C)是细胞外液的一部分,血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各种组织细胞内的液体称为细胞内液(B),除血浆外,组织细胞之间的液体称组织液。因此,血液中除去血细胞的液体部分是血浆,C为正确答案。
[单选题]开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件说法有误的是
A. 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的主任医师
B. 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的护士
C. 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备
D. 有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度
E. 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员
正确答案 :A
解析:开展精神障碍诊断、治疗活动,应当具备下列条件,并依照医疗机构的管理规定办理有关手续: (一)有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士; (二)有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备; (三)有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。
[单选题]下列胃癌的治疗方法中正确的是
A. 早期化疗
B. 化疗+放疗
C. 早期黏膜内癌行胃部分切除术
D. 早期胃癌行姑息性手术
E. 进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术
正确答案 :E
解析:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术;早期胃癌可采用胃部分切除术;进展期胃癌如无远处转移,尽可能根治性切除;伴有远处转移者或伴有梗阻者,则可行姑息性手术。
[单选题]胸部X线片示肺野清晰的是
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大型室间隔缺损
正确答案 :D
解析:法洛四联症胸部X线检查 左心腰凹陷,心尖圆钝上翘,主动脉结突出,呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显,肺野血管轻度减少或正常,肺野清晰。
[单选题]男,45岁。工作时被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体:T37.2℃,BP140/80mmHg,HR100次/分,Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%,体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为
A. 2400ml
B. 2700ml
C. 3100ml
D. 3500ml
E. 4000ml
正确答案 :B
解析:烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,补液量常用公式计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补胶体与电解质液共1.5ml,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,伤后第一个8小时应补给总量一半,则为2700ml。本题考点为丢失量,不包括24小时生理需要量2000ml。
[单选题]男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
A. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
D. 细胞免疫
E. 遗传因素
正确答案 :B
解析:急进性肾炎的免疫复合型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成,激活补体而致病。
[单选题]女孩,14岁。月经时多时少,肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),最可能的诊断是
A. 黄体功能不全
B. 黄体萎缩不全
C. 无排卵型功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜息肉
E. 黏膜下子宫肌瘤
正确答案 :C
解析:无排卵型功能失调性子宫出血,多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下所致,临床多表现为月经周期不正常,经期延长,也可表现为不规则阴道流血,月经时多时少,故该题应选C。A、B均属于排卵型功能失调性子宫出血,多见于生育年龄的妇女,故排除,D可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女,故排除,E可出现子宫增大,经期延长,出血不止等表现,故排除。