主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为(

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为( )

A. 积极内科保守治疗
B. 急诊手术
C. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D. 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

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[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

正确答案 ：E

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[单选题]前列腺液约占精浆的

A. 10%～20%
B. 15%～30%
C. 30%～45%
D. 45%～60%
E. 60%～70%

正确答案 ：B

[单选题]患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服地高辛
C. 口服阿司匹林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：C

解析：阵发性心房颤动容易形成血栓，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。

[单选题]关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是

A. 消除诱因
B. 针对病因治疗
C. 对症治疗
D. 美西律
E. 美托洛尔

正确答案 ：D