骨折的治疗原则是

[单选题]骨折的治疗原则是

A. 抢救生命、保护患肢
B. 迅速转送、积极治疗
C. 复位、固定、功能锻炼
D. 保证不出现畸形愈合
E. 消除疼痛改善功能

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[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是

A. 昏迷患者
B. 精神病患者发作期
C. 智障患者
D. 长期慢性病患者
E. 婴幼儿患者

正确答案 ：D

解析：在医患关系中，长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式，因为这类患者长期患病，在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力，具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者，不能够参与疾病的诊治、护理活动，因此也不适合共同参与模式的医患关系。

[单选题]男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A. β受体阻断剂
B. 地高辛
C. 硝普钠
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

[单选题]特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。以下不是应用管理规定的科室是

A. 感染性疾病科
B. 呼吸科
C. 重症医学科
D. 微生物检验科
E. 泌尿科

正确答案 ：E

解析：临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。

[单选题]扩张型心肌病

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 心肌非对称性肥厚

正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病的两大特点是左室或双心室腔扩大，伴心室收缩功能减退，故选A。

[单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )

A. 实施传染病预防控制规划
B. 收集和分析传染病疫情信息
C. 对传染病预防工作进行指导
D. 流行病学调查
E. 医疗废物处置

正确答案 ：A

解析：实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。

[单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是

A. 主动权威型
B. 主动-被动型
C. 指导合作型
D. 共同参与型
E. 合作-监督型

正确答案 ：B

解析：主动-被动型是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为"医生为病人做什么"。在这种医患关系中，医生是主动的，在病人心目中处于权威地位，而病人则处于被动的地位，对医疗过程和措施不提任何意见，完全按医生的要求去做，听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程，这种病人或失去意识或不能表达自己的要求，只能听命于医生的安排。

[单选题]下列选项不符合急性风湿性关节炎的是

A. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B. 炎症消退后功能完全恢复
C. X线检查町有关节面破坏、关节间歇变窄
D. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E. 抗链球菌溶血素"O"600U以上

正确答案 ：C

解析：急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，典型病例为游走性多关节炎，以大关节为主，有关节红、肿、热、痛，活动受限等表现。每个受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形。确诊的实验室检查有：滑液检查、血沉、抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)等。急性风湿性关节炎的特点之一是不遗留关节强直和畸形，所以X线检查不会出现关节面破坏、关节间歇变窄征象，故选C。

[单选题]风湿热诊断指标的主要表现

A. 发热
B. 关节酸痛
C. 肝大
D. 皮下结节
E. 手足震颤

正确答案 ：D

解析：风湿热的诊断标准分为主要表现和次要表现，主要表现包括：①心脏炎；②多发性游走性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。次要表现包括：①临床表现：关节痛、发热；②实验室检查：急性期反应物质增加：ESR、CRP；③P-R间期延长。综上所述，因此选D。

[单选题]腹腔积液中腺苷脱氨酶增高最常见于

A. 肝硬化腹腔积液
B. 自发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 继发性腹膜炎
E. 腹膜间质瘤

正确答案 ：C

解析：胸水ADA活性测定，以40U/L为界，结核性均超过此值，恶性者97.9%低于此值，小于35U/L者占93.2%，故作者认为胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。