北京住院医师规培(眼科)在线题库内容(AA2)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：大多数眼底照相机的工作原理和间接检眼镜相同，即照明和观察光路通过被检眼瞳孔的不同部位(Gullstrand原理)，这是为了避开来自角膜和晶状体表面的反光。钨丝灯为中等亮度，用在对焦时作眼底照明，光源类型与其他间接检眼镜相同，闪光灯用以在瞬间增加眼底照明至一定强度而进行拍照。有的照相机称为"不用扩瞳照相机"，采用半自动或全自动对焦系统，使用红外光源，不用滴散瞳药，患者看不见红外线，瞳孔保持自然大小，当对焦完成后，即启动白色闪光，在瞳孔还未来得及缩小前完成照相。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

5.正确答案 ：C

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。