阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患，一般伴随（）

[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患，一般伴随（）

A. 结膜充血
B. 鼻漏
C. 上睑下垂
D. 眼睑水肿

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[单选题]Lewis三联反应包括以下各项，除了（）

A. 播散性潮红
B. 刺激部位的皮肤发红
C. 皮肤C纤维被激活和敏化，使局部水肿
D. 由P物质释放所介导的局限性外周血管收缩反应

正确答案 ：C

解析：皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应，这些反应包括风团（局部水肿）、刺激部位的皮肤发红，以及播散性潮红，这是由Lewis在1927年所描述的反应（Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London：Shaw.1927）。

[多选题]下列属于正治的是（ ）

A. 虚者补之
B. 寒者热之
C. 热者寒之
D. 通因通用
E. 实者泻之

正确答案 ：ABCE

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

A. 外周疼痛感受器的致敏作用
B. 疼痛介质（如缓激肽、生长抑素、组胺）产物的易化
C. 脊髓κ受体刺激作用
D. 中枢疼痛感受器的致敏作用
E. 重要的初级疼痛介质

正确答案 ：A

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

[单选题]综合的住院慢性疼痛治疗项目宣传他们是CARF授权治疗中心。CARF是（）

A. 中心能够更好地减轻疼痛的证明
B. 中心能够更好地使病人返回工作岗位的证明
C. 活动以康复为重点的委员会
D. 康复评审委员会

正确答案 ：D

解析：如果服务满足CARF（康复设备认证委员会）的标准指南中所列的标准，那么CARF会授权给康复中心。CARF认定程序证明中心满足最高质量标准但是不讨论或者考虑患者的结果。一家CARF授权中心满足某些最低标准来保证患者能够在跨学科性康复中心里接受所期望的高质量的看护。

[多选题]腰骶手术适应证（）

A. 症状体征不一致
B. 保守治疗成功
C. 影像学异常，显示神经根压迫
D. 相应部位出现放射痛

正确答案 ：ACD

解析：美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者，包括： A.保守治疗失败。 B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者，同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点： 1）相应的皮肤感觉丧失。 2）相应的阶段性运动丧失。 3）相应部位深部肌腱反射异常。

[单选题]以下对纤维肌痛的分类是必需的标准是（）

A. A和B
B. 18周岁后确立的诊断
C. 持续至少3个月的广泛性疼痛
D. A，B和C
E. 18个解剖学定义的压痛点中至少有11个对4kg的压力有痛感

正确答案 ：A

解析：美国风湿病学会发布了一项旨在提出纤维肌痛诊断标准的研究：大范围疼痛超过至少3个月，在18个解剖学上定义的压痛点中有11个或者超过11个对4kg压力感到疼痛。相较于正常对照组和其他痛性疾病的对照组患者，此项标准在纤维肌痛的患者中的敏感性和特异性分别为88.4%和81.1%。

[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶(　　)。

A. 10～15分钟
B. 20～25分钟
C. 5分钟
D. 5～10分钟
E. 15～20分钟

正确答案 ：E

解析：注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶2～4ml(1200～2400IU)，以预防延迟性全脊麻的发生。

[单选题]下列有关于残疾的叙述正确的是（）

A. 它是指在日常生活中需要使用辅助工具的状况
B. 它被表述为整个身体所占的百分率
C. 它是指与工作或其他责任相关功能的状况
D. 它指与疾病发展或伤害所导致的后果有关的一个状况
E. 它是一个可以和“残障”互换使用的词语

正确答案 ：C

解析：残疾是指个人符合自身、社会或职业的要求或符合法律规定所需的能力受限、丧失或缺乏。残疾所涉及的方面是有关于工作或其他职责或日常生活的功能。它的特点可能是暂时或永久的、部分或永久的。功能表现的评估方法包括测定活动度、肌力、耐力和工作模拟。残疾和残障并不是同义词。当病损阻碍了有用的活动时，残障就可能存在；常常需要辅助工具或调整环境以完成基本的生活活动。

[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）

A. 宗教因素
B. 医患沟通
C. 只有A和C是正确的
D. 种族
E. A，B，C都是正确的

正确答案 ：C

解析：在各种不同年龄群体中，患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例，然而影响患者依从性的主要原因却很简单，即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多，依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外，人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论，这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。