患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，

[单选题]患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

A. 脓血胸
B. 膈下脓肿
C. 左胸腔积液
D. 左胸壁损伤
E. 左肺感染

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[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
C. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
D. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg

正确答案 ：C

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰，因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在

A. 0.5ml/min
B. 3.0ml/min
C. 5.0ml/min
D. 2.0ml/min
E. 1.0ml/min

正确答案 ：E

解析：输血速度应根据患者病情而定，成人一般5.0ml/min，老年或心脏病人约1.0ml/min，小儿一般10滴，分，因此，B为正确答案。

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

A. 甲型肝炎
B. 丙型肝炎
C. 乙型肝炎
D. 疟疾
E. 巨细胞病毒感染

正确答案 ：A

解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 移植物抗宿主病
E. 肺炎链球菌肺炎

正确答案 ：A

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

[单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

A. 心房扑动
B. 紊乱性房性心动过速
C. 窦性心律不齐
D. 阵发性房性心动过速
E. 心房颤动

正确答案 ：E

[单选题]患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

A. 下肢静脉倒流性疾病
B. 下肢静脉回流障碍疾病
C. 以上都不是
D. 静脉瘤
E. 动静脉瘘

正确答案 ：A

解析：下肢静脉反流性疾病是指在各种因素作用下，在大隐静脉内出现的异常的血液倒流，从而引起肢体远端静脉高压形成以及静脉曲张、皮肤溃疡等改变为主要表现的综合征。轻者可表现为下肢静脉迂曲扩张、沉重坠胀感、易疲乏、皮肤色素沉着，重者可引起静脉炎，肢体肿胀，难以愈合的足靴部皮肤溃疡，严重影响患者的生活质量。故答案应选B。

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 乳癌根治术
B. 改良根治术
C. 单纯乳房切除术
D. 扩大根治术
E. 不宜手术

正确答案 ：C

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
B. 对危重患者应立即抢救
C. 按登记注册的范围开展诊疗活动
D. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
E. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

正确答案 ：D

[单选题]急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并

A. 细菌性痢疾
B. 急性肾盂肾炎
C. 阿米巴性痢疾
D. 急性膀胱炎
E. 盆腔积脓

正确答案 ：E

解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。