1. [单选题]男,68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断
A. 静脉肾盂造影
B. 阴囊多普勒超声
C. B超检查
D. 腹部X线平片
E. 膀胱镜检查
2. [单选题]男,出生3天,肛门闭锁,腹胀呕吐,尿液澄清,应做的必需检查
A. 倒立侧位X线平片
B. 消化道造影
C. 排泄性膀胱尿道造影
D. 腹部立位X线平片
E. 静脉肾盂造影
3. [单选题]成人肠套叠常见原因是
A. 剧烈运动
B. 畸形
C. 肠肿瘤
D. 肠道炎症
E. 饮食习惯改变
1.正确答案 :C
解析:老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌,且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张,且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点,首先考虑肾癌的可能性最大,故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影;怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。
2.正确答案 :A
解析:倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物,病儿取侧位,倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方,X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置,进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流,以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。
3.正确答案 :C
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