男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有

[单选题]男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征

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[单选题]以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是

A. 肺血栓栓塞症
B. 慢性支气管炎
C. 肺心病
D. 支气管哮喘
E. COPD

正确答案 ：A

解析：肺血栓栓塞症、支气管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困难。支气管哮喘以反复发作性为特点，且气流受限是完全可逆的；慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰为主要表现，持续时间大于2年，每年发病时间大于3个月，冬春季节加重，肺通气功能正常。肺血栓栓塞症除引起患者呼吸困难，多伴有胸痛及咯血。

[单选题]男性34岁ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是

A. 大剂量肾上腺糖皮质激素
B. 脾切除
C. 大剂量丙种球蛋白
D. 输注长春新碱
E. 应用雄激素

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为

A. 左房衰竭
B. 右房衰竭
C. 全心衰竭
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭

正确答案 ：D

[单选题]女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为

A. 行二尖瓣置换术后用抗生素6周
B. 静点氨苄西林，每天12g，庆大霉素3mg/(kg·d)，持续4周
C. 静滴青霉素G2400万U/d，持续6周
D. 静滴氨苄西林，每日12g，用4周
E. 静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周

正确答案 ：B

[单选题]调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地

A. 全部正常成年男子
B. 全部正常成年男子的红细胞数的集合
C. 能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合
D. 每个正常成年男子
E. 正常成年男子的红细胞数

正确答案 ：B

解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和，所以，1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。

[单选题]ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为

A. 房颤
B. 室性自搏心律
C. 窦性停搏
D. 室颤
E. 室扑

正确答案 ：D

解析：室颤时心电图表现为QRS与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的波群，频率为250～500次/分。

[单选题]病因推断原则中，没有下列哪一条

A. 因果关系的时间顺序
B. 对联系进行统计学检验所得P值的大小
C. 剂量反应关系
D. 联系的强度
E. 研究中病因的量与发病率的量有相关关系

正确答案 ：B

[单选题]多根多处肋骨骨折可出现

A. 血淀粉酶升高
B. 反常呼吸
C. 腹膜后积气
D. 膈下游离气体
E. 耳鼻流血

正确答案 ：B

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

[单选题]慢性肝炎的确诊依据是

A. 病程超过半年
B. 肝功能异常
C. 肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
D. 免疫学检查
E. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死

正确答案 ：E

解析：肝活检可见肝组织碎屑性坏死是慢性肝炎的确诊依据。