硬皮病的肾脏病变主要发生在

[单选题]硬皮病的肾脏病变主要发生在

A. 叶间小动脉
B. 肾小球
C. 肾小管
D. 入球小动脉
E. 肾动脉

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[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A. 腹胀
B. 呕吐
C. 脂肪泻
D. 腹痛
E. 恶心

正确答案 ：C

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 系统性硬化病
C. 肺间质纤维化
D. 食管肿物
E. 血管炎

正确答案 ：B

解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象，所以诊断D。

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

A. 风湿病就是结缔组织病
B. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎
D. 风湿病就是胶原性疾病
E. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

正确答案 ：B

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

[单选题]患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（＋＋＋），RBC2～3／HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋），IgA（－），IgM（－），C3（－），Clq（－），Alb（＋），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K－W结节，诊断为

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 淀粉样变性
E. 糖尿病肾病

正确答案 ：E

解析：因为2型糖尿病起病隐匿，有时病史难以确定，而且糖尿病肾病与眼底、周围神经病变不一定平行，这也是临床肾穿的原因之一。糖尿病肾病有一些特征性病理表现：如IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积，K－W结节，有助于诊断。

[单选题]女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

A. 营养不良性肝硬化
B. 血吸虫病肝硬化
C. 结节性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 酒精性肝硬化

正确答案 ：B

[多选题]新生毛细血管通透性较高的原因有（ ）。

A. 毛细血管彼此吻合形成袢状
B. 内皮细胞间隙较大
C. 新生毛细血管腔小
D. 基膜不完整
E. 内皮细胞间隙较小

正确答案 ：BD

[单选题]补体不具备的生物学功能是

A. 溶细胞
B. 调理作用
C. ADCC作用
D. 炎症反应
E. 免疫黏附

正确答案 ：C

解析：补体生物学作用：溶解细胞、细菌和病毒、调理作用、引起炎症作用等抗感染免疫，维护内环境稳定，参与适应性免疫，与其他酶系统的相互作用。

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 青紫舌
B. 黄苔
C. 红绛舌
D. 灰黑苔
E. 淡白舌

正确答案 ：AD

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 生脉散
B. 四物汤
C. 肾气丸
D. 六味地黄丸
E. 八珍汤

正确答案 ：A