[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损
[单选题]男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,腰痛。应首先考虑的并发症是
A. 静脉曲张
B. 动脉栓塞
C. 淋巴管炎
D. 痛风发作
E. 静脉血栓
正确答案 :E
解析:肾病综合征患者容易并发静脉血栓,该患者可能出现右下肢和深静脉血栓。
[单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是
A. 补充促红细胞生成素
B. 输血
C. 补充叶酸
D. 补充铁剂
E. 应用质子泵抑制剂
正确答案 :A
解析:肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致,因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致,因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。
[单选题]颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是
A. 加强翻身、拍背、吸痰
B. 胃肠减压
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 气管插管
E. 吸氧
正确答案 :D
解析:颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻,应立即解除梗阻,故最先采取的措施是气管插管,以抢救患者生命。故选E。
[单选题]妊娠38周正常妊娠的羊水量约为
A. 1200ml
B. 500ml以下
C. 1500ml
D. 1000ml
E. 500~800ml
正确答案 :D
解析:正常妊娠时妊娠36-38周时羊水量达高峰,可达1000-1500ml,以后逐渐减少。38周时羊水量多在1000ml左右。
[单选题]反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是
A. 碱性磷酸酶
B. γ谷氨酰转肽酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 白蛋白
E. 丙氨酰氨基转移酶
正确答案 :D
解析:反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。
[单选题]患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点
A. 尿胆原阳性
B. 伴疲乏、厌油腻等症状
C. 肝功能异常
D. 尿胆红素阳性
E. 大便呈陶土色
正确答案 :E
解析:肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害引起的黄疸,因而常有肝功异常,伴乏力、纳差、恶心、厌油腻等症状。直接胆红素和间接胆红素均增高,直接胆红素可随尿液排出,引起尿胆红素阳性;尿胆原可因肝功能障碍而增高。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点。
[单选题]男,63岁,膜性肾病,应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀,疼痛,最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 下肢淋巴管炎
C. 下肢深静脉血栓
D. 下肢动脉栓塞
E. 股骨头坏死
正确答案 :C
解析:患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀、疼痛,首先考虑为下猴子深静脉血栓。其余选项均不符合题意。
[单选题]女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg,双肺呼吸音清.心率98次/分率齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是
A. 扩张冠状动脉
B. 降低心肌耗氧量
C. 降低心脏后负荷
D. 降低心脏前负荷
E. 改善心肌顺应性
正确答案 :B
解析:小剂量美托洛尔可以减慢心率,降低血压,减少心脏作功,减少心肌耗氧量。
[单选题]甲类传染病包括
A. 霍乱、传染性非典型肺炎
B. 鼠疫、传染性非典型肺炎
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱
E. 霍乱、艾滋病
正确答案 :D
解析:甲类传染病包括鼠疫、霍乱