1. [多选题]属于清热剂的是( )
A. 清热地黄汤
B. 五味消毒饮
C. 白虎汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 清营汤
2. [多选题]Barrett食管的临床症状为
A. 反酸和胃灼热
B. 腹泻
C. 胸骨后痛
D. 出血
E. 穿孔
3. [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
A. 壁细胞总数为正常的两倍
B. 胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
C. 十二指肠液返流
D. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
E. 壁细胞总体减少
4. [多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
A. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白
B. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
C. 肝脏占位病变,若甲胎蛋白升高,即可诊断肝细胞癌
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 肝脏占位病变,若甲胎蛋白正常,可排除肝细胞癌
5. [多选题]关于根除Hp治疗,下列说法正确的是
A. 根除Hp可选用三联疗法和四联疗法,其中必须含有铋剂
B. 四联方案一般初疗程为10~14天
C. 雷尼替丁铋盐复方制剂(RBC)可代替PPI用于根除Hp
D. 青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案
E. 胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
1.正确答案 :ABCDE
2.正确答案 :ACDE
解析:Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见,男女的比例为3∶1~4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症,良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。
3.正确答案 :BCD
解析:主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障;氢离子回渗和十二指肠反流;胃泌素和胃窦部潴留;胃炎。故BCD正确。
4.正确答案 :CDE
解析:1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标,但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查,全面分析,综合判断,尽快作出定性和定位诊断,以指导治疗。故CD错误。
5.正确答案 :BE
解析:1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林(或四环素)甲硝唑(或呋喃唑酮)疗程为7天,剂量为PPI 单粒剂量 BID;克拉霉素 250mg BID;甲硝唑 0.4 BID;阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋,在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS,则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg,每天2次,餐前半小时服用。故E正确。
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