患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用

[单选题]患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药

A. 帕罗西汀
B. 舍曲林
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 西酞普兰

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[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 痰饮凝心
D. 阴虚火旺
E. 心阳不振

正确答案 ：C

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 复溜
C. 风市
D. 血海
E. 梁丘

正确答案 ：E

[多选题]逻辑倒错性思维

A. 推理缺乏逻辑性
B. 属于思维内容障碍
C. 推理过程容易被人理解
D. 多见于精神分裂症和妄想性障碍
E. 是一种病理性信念

正确答案 ：AD

解析：逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分裂症和妄想性障碍等。

[单选题]DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为

A. 符合症状标准和严重标准至少已持续2年
B. 符合症状标准和严重标准至少已持续1年
C. 符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
D. 符合症状标准和严重标准至少已持续3年
E. 符合症状标准和严重标准至少已持续6个月

正确答案 ：A

解析：恶劣心境的病程标准为符合症状标准和严重标准至少已持续2年以上，故选D。

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气上
C. 气乱
D. 气结
E. 气下

正确答案 ：E

[单选题]心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是

A. 心身疾病
B. 创伤后应激障碍
C. 精神分裂症
D. 急性应激反应
E. 神经症

正确答案 ：A

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

[单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

A. 为最常见的染色体疾病
B. 其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜
C. 40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°
D. 母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大
E. 约1／2患儿并发先天性心脏病

正确答案 ：B

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

[单选题]有关汞中毒所致精神障碍，不正确的是

A. 早期可出现口腔炎
B. 可出现情感障碍
C. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱
D. 晚期以脑衰弱综合征为主
E. 汞可通过呼吸道进入人体

正确答案 ：D

解析：脑衰弱综合征多是汞中毒的早期症状。

[多选题]对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A. 病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
B. 发病条件及原因
C. 疾病演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状
D. 起病缓急及早期症状表现
E. 与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

正确答案 ：ABCDE

解析：现病史是病史的重要部分，报括：发病条件及发病的相关因素；起病缓急及早期症状表现；疾病发展及演变过程；病时的一般情况；既往与之有关的诊断，治疗用药及疗效详情。