肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑( )

[单选题]肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑( )

A. 皮样瘤
B. 皮样囊肿
C. 乳头状瘤
D. 神经纤维瘤
E. 眶骨瘤

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[多选题]若长期使用，需进行治疗药物监测（TDM）的药物是

A. 苯妥英钠
B. 氨茶碱
C. 青霉素
D. 环孢素
E. 地高辛

正确答案 ：ABDE

解析：有些药物的有效血药浓度范围狭窄，有效剂量与中毒剂量接近，还有些药物血药浓度差异很大，对于这些药物需要采用治疗药物监测（TDM ），目前常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A 、他克莫司（FK506）、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氮蝶呤等。

[单选题]男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用

A. 应用利尿药物
B. 膀胱镜下输尿管插管引流尿液
C. 服中药排石
D. 立即手术输尿管切开取石
E. 中西医结合解痉排石

正确答案 ：B

[多选题]属阳的性味是( )

A. 咸味
B. 辛味
C. 甘味
D. 酸味
E. 淡味

正确答案 ：BCE

解析：五味与四气一样，也具有阴阳五行的属性，《素问·至真要大论》云："辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。"后世将其概括为辛甘淡属阳、酸苦咸涩属阴。《洪范》谓："酸味属木、苦味属火、甘味属土、辛味属金、咸味属水。"故本题应选ADE。

[单选题]女，52岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

A. 血管加压素
B. 奥美拉唑
C. 支链氨基酸
D. 生长抑素
E. 法莫替丁

正确答案 ：A

解析：血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。

[多选题]诱发性耳声发射根据刺激声的种类不同分为

A. 声导纳耳声发射
B. 瞬态诱发性耳声发射
C. 畸变产物耳声发射
D. 刺激声频率耳声发射
E. 自发性耳声发射

正确答案 ：BCD

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 噎膈、失荣
B. 恶核、积聚
C. 痞证、瘿瘤
D. 痃癖、癥瘕
E. 舌蕈、茧唇

正确答案 ：C

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 受试者知情同意
B. 严谨的科学态度
C. 必须实事求是
D. 有利于医学和社会发展
E. 维护受试者利益

正确答案 ：C

[单选题]小儿肥胖症涉及的脏腑不包括

A. 肝
B. 肺
C. 心
D. 肾
E. 脾胃

正确答案 ：C

解析：医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。小儿肥胖症涉及的脏腑包括：脾胃，肝，肺，肾。

[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

A. 肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物
B. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失
C. 肿瘤细胞表达FasL
D. 肿瘤细胞表达IDO分子
E. 肿瘤细胞内的P53突变

正确答案 ：AE

解析：肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽，因此对免疫系统来说，它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子，并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期（这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程）的一部分，当免疫系统对肿瘤的对抗失败时，免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤，由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时，任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L 1，可以直接抑制免疫应答，或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子，如胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。