大量饮水导致尿量改变的机制是

[单选题]大量饮水导致尿量改变的机制是

A. 血浆晶体渗透压升高
B. 肾小球毛细血管血压升高
C. 囊内压升高
D. 抗利尿激素分泌减少
E. 肾血浆流量减少

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[单选题]关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确

A. 平滑肌细胞产生胶原
B. 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞
C. 钙化
D. 以上都不是
E. 纤维帽形成

正确答案 ：B

解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变。动脉粥样硬化的早期病变是脂纹形成，病变中可见泡沫细胞，泡沫细胞来源于巨噬细胞源、平滑肌细胞，少量的T细胞等。故正确答案为A。

[单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
B. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
C. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
D. 脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
E. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

正确答案 ：A

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿，好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状。

[单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、昏迷、惊厥
C. 高热、惊厥、呼吸衰竭
D. 昏迷、呼吸衰竭、高热
E. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭

正确答案 ：C

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

[单选题]孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是

A. 红霉素
B. 头孢曲松
C. 克林霉素
D. 青霉素
E. 氧氟沙星

正确答案 ：A

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选D;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故选E；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选B。

[单选题]不含高能磷酸键的化合物是

A. 1，3-二磷酸甘油酸
B. 磷酸烯醇式丙酮酸
C. 1，6-双磷酸果糖
D. 磷酸肌酸
E. 肌苷三磷酸

正确答案 ：C

解析：高能磷酸化合物的储存和利用。在1，3-二磷酸甘油酸分子中的酰基与磷酸之间为高能磷酸键。而1，6-二磷酸果糖分子中含有的两个磷酸酯键均为普通磷酸酯键，其水解时自由能变化小。故本题应选E。

[单选题]病理性支气管呼吸音的产生机制是

A. 呼吸泵功能障碍
B. 肺组织传导增强
C. 气道阻塞
D. 肺泡通气量增加
E. 肺组织含气量增加

正确答案 ：B

解析：异常支气管呼吸音是在正常肺泡呼吸音分布区域听到支气管呼吸音，又称管样呼吸音。发生机制与原因为： 　　(1)肺实变，传导增强，见于肺炎球菌肺炎实变期。 　　(2)肺内大空洞，声音在空洞内共鸣，并通过实变组织良好传导。见于肺脓肿空洞形成或空洞性肺结核等。 　　(3)压迫性肺不张，中等量以上胸腔积液时，肺组织受压发生压迫性肺不张、实变，致传导增强，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。

[单选题]肺鳞癌首先经

A. 淋巴转移
B. 局部浸润
C. 血行转移
D. 支气管内膜扩散
E. 以上都不正确

正确答案 ：A

解析：肺鳞癌首先经淋巴转移。

[单选题]关于女性生殖器淋巴引流，错误的是

A. 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
B. 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
C. 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
D. 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
E. 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

正确答案 ：B

解析：内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结，阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选B。

[单选题]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈光滑，子宫正常大，附件无异常。最可能的诊断是

A. 尖锐湿疣
B. 滴虫阴道炎
C. 淋病
D. 外阴阴道念珠菌病
E. 梅毒

正确答案 ：A

解析："外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物"提示尖锐湿疣，尖锐湿疣女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。