1. [单选题]患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是
A. 海绵状血管瘤
B. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
C. 神经纤维瘤病
D. 囊性淋巴管瘤
E. 放线菌病
2. [单选题]患者女,9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂,其临床表现应该是
A. 整个上唇至鼻底完全裂开
B. 裂隙只限于白唇,红唇完好
C. 裂隙由红唇至部分白唇,未至鼻底
D. 皮肤和黏膜完好,下方肌层未联合
E. 裂隙只限于红唇部
3. [单选题]医德修养的方法是
A. 追求慎独
B. 让领导多督促自己
C. 积极参加医院的各种政治学习
D. 让病人多监督自己
E. 让同事多提醒自己
1.正确答案 :C
解析:本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
2.正确答案 :A
解析:唇裂的分度,隐裂;Ⅰ度是唇红缘及上唇下1/2裂开;Ⅱ度是上唇全部裂开,鼻底未裂开;Ⅲ度是上唇全部裂开,牙槽突裂开,鼻底裂开。所以C正确。A、B是Ⅰ度唇裂,所以错误。D是隐裂,所以错误。裂隙只限于白唇,红唇完好的少见,但不是Ⅲ度唇裂,因鼻底没有裂开,所以E错误。故此题选C。
3.正确答案 :A
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