副交感神经的作用是

[单选题]副交感神经的作用是

A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张
E. 消化道括约肌收缩

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[单选题]患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是

A. 肺结核
B. 肺癌早期
C. 大叶性肺炎
D. COPD
E. 支气管扩张

正确答案 ：E

解析：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

[单选题]关于急性失血患者的输血，正确的提法是

A. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
B. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
D. 用等量的全血补充所估计的失血量
E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案 ：A

解析：目前主张成分输血，不主张输全血，先输注红细胞加强血液供氧，再输注血浆。

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害的杂音特点是

A. 传至心底部
B. 伴第一心音增强
C. 在呼气时增强
D. 音调高或粗糙
E. 伴第一心音减弱

正确答案 ：A

解析：二尖瓣关闭不全的听诊特点有：1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。故正确答案为B。

[单选题]一些做临床科研工作的医生未征求患者的同意，只与患者的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是

A. 若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则
B. 若告知，患者多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护
C. 无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的
D. 临床科研的医生动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的
E. 临床科研的医生动机是好的，若告知，患者会拒绝，影响科研活动

正确答案 ：C

解析：医学伦理学上讲无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，就给患者做临床科研，都是不道德的，故选D。

[单选题]钩端螺旋体病的临床表现分型不包括

A. 流感伤寒型
B. 脑膜炎型
C. 黄疸出血型
D. 肺出血型
E. 败血症型

正确答案 ：E

解析：败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。钩端螺旋体穿透皮肤黏膜或从破损处侵入人体，在局部迅速繁殖，经淋巴系统或直接进入血液循环引起钩端螺旋体血症，并不在血中繁殖，故E错误。其他选项均为钩端螺旋体的临床表现分型，均正确。

[单选题]每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是

A. 14ml
B. 12ml
C. 8ml
D. 10ml
E. 16ml

正确答案 ：B

解析：水主要由饮用水和食物中获得；组织代谢和食物在体内氧化过程也可产生一部分水(100kcal约可产生12ml水)。

[单选题]初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是

A. 阴道镜检查
B. 人工破膜
C. 缩宫素静脉滴注
D. 行剖宫产术
E. 等待自然分娩

正确答案 ：D

解析：臀位剖宫产指征：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、胎膜早破、胳带脱垂、妊娠合并症、高龄初产、不完全臀先露等，均应行剖宫产术。故选E。

[单选题]心理咨询的对象大多数是

A. 心理困难的正常人
B. 人格障碍者
C. 躯体疾病患者
D. 心理异常的病人
E. 精神病人.

正确答案 ：A

解析：心理咨询是给来咨询者以心理上的指导和帮助的过程。心理咨询的对象大多数是有心理困难的正常人。

[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。此时最佳的处理方法是

A. 口服止痛药
B. 静脉注射氯贝胆碱
C. 下腹部热敷
D. 肌注地西泮10mg
E. 留置导尿管

正确答案 ：E

解析：对于尿潴留的治疗，首选留置导尿管。