1. [单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
A. 合理使用抗生素,抗内毒素治疗
B. 大剂量皮质类固醇治疗
C. 对明确的感染灶及时清创引流
D. 抗细胞因子疗法,血浆置换
E. 防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
2. [单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述,不正确的是
A. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
B. 患者多有植物性外伤史
C. 在免疫低下人群中,烟曲霉素引起的感染最为常见
D. 长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
E. 抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
1.正确答案 :B
2.正确答案 :C
解析:真菌性角膜炎在热带、亚热带地区发病率高,有超过105种真菌可引起眼部感染,但主要是镰孢属(茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌)、弯孢属(月状弯孢霉菌)、曲霉属(烟曲霉菌)和念珠菌属(白念珠菌)四大类,前三种属丝状真菌,丝状真菌引起角膜感染多见于农民或户外工作人群,其工作生活环境多潮湿,外伤是最主要的诱因。其他诱因包括长期使用糖皮质激素/抗生素造成眼表免疫环境改变或菌群失调,过敏性结膜炎,佩戴接触镜。我国的首位致病真菌已从曲霉菌属替换为镰孢菌属,念珠菌属酵母菌,此型感染多继发于已有眼表疾病(干眼,眼睑闭合不全,病毒性角膜炎)或全身免疫力低下者(糖尿病,免疫抑制)。因此正确的选项是E。
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