1. [多选题]关于“处方调剂是药学服务的一项具体工作”,叙述正确的是
A. 处方调剂是实施药物治疗的一部分
B. 处方调剂直接面向患者,指导、帮助患者合理地使用药物
C. 处方调剂是联系、沟通医、药、患的重要纽带
D. 处方调剂在逐步由“操作经验服务型”转向“药学知识技术服务型”
E. 处方调剂是药物利用研究和评价的一个方面
2. [多选题]下列关于Vd表述正确的是
A. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
B. Vd是人体体液大小的一个指标,即实际的体液间隔大小
C. 分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长
D. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大
E. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
3. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。
A. 巴比妥类
B. 过氧化氢
C. 吗啡
D. 氯丙嗪
E. 高锰酸钾溶液
4. [单选题]"热因热用"属于( )
A. 阴病治阳
B. 阴中求阳
C. 反治法
D. 逆治法
E. 阳中求阴
5. [多选题]白豆蔻的主治病证是( )
A. 脾胃气滞证
B. 风寒湿痹病
C. 湿阻中焦证
D. 肺燥咳喘证
E. 胃寒呕吐证
1.正确答案 :BCD
2.正确答案 :ACDE
解析:表观分布容积(apparent volume of distribution,Vd)指假设体内药物均匀分布时,由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值,不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于:①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说,Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄,但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物,分布容积越小药物排泄越快,在体内存留时间越短;分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长。②Vd=D/C反映药物剂量与血药浓度的关系,利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De),以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。
3.正确答案 :ACD
解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
4.正确答案 :C
5.正确答案 :ACE
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