1. [多选题]蛋白质和氨基酸的代谢,下列哪些是正确的
A. 精氨酸可刺激胰高糖素的释放
B. 精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
C. 胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D. 谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
E. 成人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/(kg·d)
2. [多选题]输血所致循环超负荷的治疗方法是
A. 停止输血
B. 给予利尿剂
C. 给予强心利尿药
D. 加压氧输入
E. 给予升压药
1.正确答案 :BCDE
解析:氨基酸是蛋白质的基本组成单位,分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质,缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位;精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放,从而促进蛋白质的合成,但不促进胰高糖素的释放;蛋白质的合成受多种因素的影响,包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2~1.5g/Kg,在应激、创伤时其需要量会增加。
2.正确答案 :ABCD
解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血,吸氧,使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。
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