近代肿瘤化学治疗开始的年代是 ( )

[单选题]近代肿瘤化学治疗开始的年代是 ( )

A. 19世纪末
B. 20世纪初
C. 20世纪40～50年代
D. 20世纪60～70年代
E. 20世纪80年代

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[单选题]肺癌多发又是淋巴结转移的最常见部位是( )

A. 肺尖
B. 肺叶
C. 支气管
D. 纵隔
E. 肺门

正确答案 ：E

解析：肺门结构较复杂且附近淋巴结较多，所以是肺癌多发又是淋巴结转移的最常见部位。

[单选题]放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是

A. 尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官
B. 应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度
C. 靶区剂量要求准确
D. 靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20％
E. 靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10％

正确答案 ：D

解析：放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确；②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5％，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10％，而不是20％；③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

[多选题]中医治疗肿瘤的治则有（ ）

A. 扶正培本
B. 活血化瘀
C. 化痰祛湿
D. 软坚散结
E. 清热解毒

正确答案 ：ABCDE

解析：因为中医治疗的基本原则是辩证施治因此肿瘤的中医治疗的基本原则也是辩证施治。治疗上往往同病异治，异病同治，本着活血化瘀、清热解毒、扶正培本、化痰祛湿、软坚散结的原则。

[单选题]男，40岁，吸烟史20年，每日2～3包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于

A. 支气管粘膜肥大
B. 支气管粘膜萎缩
C. 支气管粘膜鳞状上皮增生
D. 支气管鳞状细胞癌
E. 支气管粘膜鳞状上皮化生

正确答案 ：E

解析：支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮，因为是原有组织上的上皮组织结构改变，所以是化生不是增生。

[单选题]发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

A. 淋巴瘤
B. 分化差的癌
C. 黑色素瘤
D. 胃肠间质瘤
E. 上皮样平滑肌肉瘤伴出血

正确答案 ：C

解析：黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤的征象包括：现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指（趾）甲开裂等。黑色素瘤细胞的表象有排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。

[单选题]骨转移性肺癌指的是

A. 肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位
B. 骨肉瘤和肺癌相互转移
C. 肺癌转移到骨
D. 其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨
E. 骨肉瘤转移到肺

正确答案 ：C

解析：骨转移性肺癌是指肺癌细胞经血液转移到相应的骨头上,骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。

[单选题]早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为 ( )

A. 约10%
B. 约40%
C. 约20%
D. 约30%
E. 约5%

正确答案 ：D

[单选题]下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是

A. 不需要非常高的分次剂量
B. 总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
C. 浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm
D. 射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
E. 浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm

正确答案 ：A

解析：早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或等于3Gy／次的有效率更高。放疗总剂量应为70～80Gy，而原位癌为70Gy为宜。其余选项射野范围均偏小，C应为1cm，D应为2cm，E应为3cm。

[多选题]胃肠道间质瘤的危险因素有（ ）

A. 肿瘤大小
B. 肿瘤具体部位
C. 是否表达CD117
D. 核分裂象
E. 肿瘤细胞异形性

正确答案 ：ABD

解析：CD117是肿瘤标志物，肿瘤细胞的形状与其自身的突变有关都不属于危险因素。