女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞

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[单选题]患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是

A. 输入段肠袢梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠扭转
D. 输出段肠袢梗阻
E. 吻合口梗阻

正确答案 ：A

解析：患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

A. 巨细胞病毒感染
B. 乙型肝炎
C. 疟疾
D. 甲型肝炎
E. 丙型肝炎

正确答案 ：D

解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

[单选题]跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为

A. 腹水漏出
B. 血肿
C. 尿外渗
D. 炎性肿胀
E. 水肿

正确答案 ：C

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

A. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
B. 心尖区和右侧肩胛区
C. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
D. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区

正确答案 ：A

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
B. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
C. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
D. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

正确答案 ：E

[单选题]对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（ ）

A. X线钡餐造影
B. PTC
C. ERCP
D. CT检查
E. B超

正确答案 ：C

[单选题]男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选

A. 膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查
B. 膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查
C. CT
D. MRI
E. 左侧尿路逆行造影

正确答案 ：E

解析：患者B超检查示左肾盂内肿瘤，应进一步行左侧尿路逆行造影，以明确肿瘤的位置及大小。

[单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
B. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
C. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
D. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
E. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式

正确答案 ：A

解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
B. 经积极抗休克后症状未见好转
C. 疑有腹腔内其他脏器损伤
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降

正确答案 ：D

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。