药物治疗幻肢痛是非常困难的。以下（）药物的疗效还未被良好的对

[单选题]药物治疗幻肢痛是非常困难的。以下（）药物的疗效还未被良好的对照研究所证实。

A. 曲马多
B. 加巴喷丁
C. 美金刚
D. 阿米替林
E. A和C

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[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 痰
B. 湿
C. 气虚
D. 火
E. 痰与火

正确答案 ：E

[多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 阳明病
B. 少阴病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 少阳病

正确答案 ：CDE

[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括(　　)。

A. 严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
B. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
C. 颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
D. 合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症

正确答案 ：E

解析：髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断睨确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症；急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症；外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症；合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。

[单选题]你好友的女儿预约你就诊时，告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮，在这种情况下，你的选择是（）

A. 不通知她的父亲，也不给予氢可酮
B. 立刻通知她的父亲并给予氢可酮
C. 立刻告诉她的父亲并给予美沙酮
D. 为她开具美沙酮维持剂量
E. 在诊室为其进行快速解毒治疗

正确答案 ：A

解析：A.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对氢可酮也成瘾。她可能从其他渠道获取氢可酮。 　　B.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对美沙酮也成瘾。她可能从其他渠道获取美沙酮。 　　C.快速解毒需要专业许可。 　　D.同样的，美沙酮维持疗法也需要专业许可。 　　E.最佳选择是为患者保密，保护患者，也保护自己。

[单选题]下列陈述正确的是（）

A. 若工作人员不同意患者的修改意见，则必须执行修改，但可以签署不同意字样在其旁边，并且通知保险公司
B. 工作人员必须在30天内回应患者的修改要求，可拒绝或者予以修改
C. 患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断
D. 由于工作人员不可以拒绝患者的请求，所以他必须在30天内修改诊断
E. 就算表格上提供的信息是错误的，工作人员也没有责任

正确答案 ：C

解析：隐私法规允许患者提出修改自己的就诊记录的要求，包括账单支付记录。 　　当医疗服务人员认为原始信息（当前诊断）是正确的，则不一定必须为患者更改。事实上，根据支付合规的观点，医疗服务人员在原始信息准确且完整的情况下不应将其修改。 　　医疗服务人员需在60日内回应患者的修改要求，而在原始信息准确且完整的情况下，他们可以拒绝患者所提出的修改要求。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正胜邪退
C. 邪盛正衰
D. 正邪转化
E. 正虚邪恋

正确答案 ：ABCE

[多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

A. 间歇痛
B. 主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝
C. 可表现为持续几分钟至1h的疼痛
D. 是刺痛，放射痛，或发麻的形式

正确答案 ：ABD

解析：疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生，或是隔日或隔周发生。 　　幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。 　　幻肢痛的角色通常被描述为放射痛，刺痛，燃烧感，麻木，抽搐，痉挛和压痛。

[单选题]引起腰背痛的原因包括（）

A. 骶髂关节病变
B. 腰方肌及腰大肌综合征
C. 以上均错误
D. 以上均正确
E. 椎间盘内破裂

正确答案 ：D

解析：A.如果疼痛局限于骶髂关节，关节注射局麻药和激素能够诊断和治疗。 B.诱发性椎间盘造影对椎间盘压迫和盘源性疼痛有诊断作用。 C.腰方肌和腰大肌肌筋膜炎可以导致腰背部疼痛。诊断性阻滞对这类肌筋膜炎有诊断作用。

[单选题]以下各项均是在纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常，除了（）

A. 生理学或生化方面没有中枢敏化的证据
B. 脑脊液内P物质水平增加
C. 经多导睡眠图证实的睡眠失调
D. 对压力引起的疼痛的痛阈降低
E. 脑脊液内神经生长因子（NGF）水平降低

正确答案 ：E

解析：在大多数纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常包括： 　　经多导睡眠图证实的睡眠失调 　　中枢敏化的生理学或生化学证据 　　时间上的叠加效应以及继发性的疼痛 　　脑成像发现的对压力引起的疼痛的痛阈降低 　　生物胺水平低下驱动对伤害性刺激的下行性抑制 　　脑脊液P物质水平升高 　　仅在原发性纤维肌痛，可有脑脊液NGF水平升高