关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 致病菌均经血循环传播至骨内
B. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
C. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
D. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流

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[单选题]支气管扩张病人肺功能改变特点是

A. 限制性功能障碍
B. 支气管管腔缩小
C. 阻塞性肺通气功能障碍
D. 无通气功能障碍
E. 肺弥散功能障碍

正确答案 ：C

解析：支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍。

[单选题]做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为

A. 1∶20 000
B. 1∶2 000
C. 1∶200 000
D. 1∶2 000 000
E. 1∶200

正确答案 ：D

[单选题]对诊断肾结核最有临床意义的检查是

A. IVU
B. 膀胱镜
C. KUB
D. B超
E. 肾图

正确答案 ：A

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 肠鸣音消失
B. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 出现腹膜刺激征
E. 剧痛持续无缓解

正确答案 ：B

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 生命长寿原则
B. 关注生命神圣原则
C. 不伤害原则
D. 全社会参与原则
E. 有利于病人原则

正确答案 ：D

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 锁骨上淋巴结
B. 脾门淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 肝门淋巴结

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 切口感染
B. 组织水肿，脆性增加
C. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
D. 局部渗血，形成血肿
E. 局部渗出，影响愈合

正确答案 ：A

[单选题]当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（ ）

A. 1:200加入肾上腺素
B. 增加局麻药的容量
C. 增加局麻药的剂量
D. 增加局麻药的浓度
E. 病人头低位

正确答案 ：C

解析：当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大麻醉效能的方法是增加局麻药的剂量。加肾上腺素可使麻药延长作用持续时间，但它可使血管收缩，所以局麻药起效变慢。

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 足量应用抗生素
B. 行右侧胸腔闭式引流术
C. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
D. 再次痰培养，选择敏感抗生素
E. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物

正确答案 ：B

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。