炎症病理变化的本质是

[单选题]炎症病理变化的本质是

A. 以防御为主的病理过程
B. 局部组织发生变质、渗出、增生
C. 局部组织的血管反应
D. 化生反应
E. 局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

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[单选题]男，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

A. 原因
B. 发生速度
C. 程度
D. 部位
E. 是否绞窄

正确答案 ：E

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性，这点极为重要，因为绞窄性肠梗阻严重，必须及早进行手术治疗。发病超过72小时，应考虑肠管是否出现血运障碍，防止发生肠穿孔。

[单选题]下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是

A. 胸腔内式引流
B. 全身使用2种以上抗结核药物
C. 反复穿刺抽胸腔积液
D. 胸腔内注入抗结核药物
E. 胸腔内注入氢化可的松

正确答案 ：B

解析：结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液，在一般情况下，胸腔内不必注入药物。糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸腔积液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少，但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸腔积液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。结核性渗出性胸膜炎的治疗最重要的就是根除病因即全身抗结核治疗。

[单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是

A. 肉瘤样变
B. 红色样变
C. 玻璃样变
D. 囊性变
E. 钙化

正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

A. 贲门黏膜撕裂
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃血管畸形

正确答案 ：A

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
B. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
C. 不能结婚
D. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
E. 可以结婚，但必须符合晚婚规定

正确答案 ：A

解析：①在传染期内的指定传染病。②在发病期内的有关精神病。③不宜生育的严重遗传性疾病。发现以上疾病的，医师应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，也可以自愿采用长效避孕措施或者结扎手术。故本题选B。

[单选题]最易发生中枢神经系统白血病的疾病是

A. 急性红白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性早幼粒白细胞病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

正确答案 ：E

[单选题]60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A. 心功能Ⅳ级
B. 心功能Ⅰ级
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能0级伴老年性肺气肿
E. 心功能Ⅲ级

正确答案 ：E

解析：心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。由题干可得本病例为心功能Ⅲ级，故本题答案为C。

[单选题]不影响胃蛋白酶分泌的药物是

A. 米索前列醇
B. 丙谷胺
C. 西咪替丁
D. 哌仑西平
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

解析：丙谷胺主要作用是抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌而起到对胃黏膜的保护作用；西咪替丁跟米索前列醇也是可以影响胃蛋白酶的分泌的。哌仑西平对胃酸分泌的抑制作用强，还抑制胃蛋白酶分泌等，用于消化道溃疡。故选B。

[单选题]抢救幕上脑疝时应首选（成人）

A. 20%甘露醇250ml快速静点
B. 气管切开
C. 以上全不是
D. 快速行脑室穿刺外引流
E. 尽快行疝侧去骨瓣减压

正确答案 ：A

解析：在作出脑疝诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物，以缓解病情。