老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

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[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治致命性损伤，后治其他伤
B. 先治骨骼伤，后治软组织伤
C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D. 专科专治
E. 先治内伤，后治表浅伤

正确答案 ：D

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

A. 挤压伤
B. 低血容量休克
C. 感染性休克
D. 四氯化碳
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

正确答案 ：B

解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

[单选题]包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（ ）

A. 包皮环切术
B. 试行包皮复位
C. 用药物控制感染
D. 包皮嵌顿环切开
E. 包皮水肿部位穿刺抽水

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A. 阑尾类癌易出现淋巴转移
B. 召回患者行回盲部切除手术
C. 胃肠道类癌最多见于阑尾
D. 阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E. 绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征

正确答案 ：D

解析：阑尾类癌一般无类癌综合征，病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 医务人员的因素
B. 患者所在单位的因素
C. 社会环境的因素
D. 患者方面的因素
E. 医院管理的因素

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法

A. 维生素E
B. 他莫昔芬
C. 放疗
D. 强的松
E. 化疗

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A. 外伤性脾破裂
B. 异位妊娠破裂腹腔大出血
C. 心内直视手术的失血
D. 门静脉高压症手术时的失血
E. 术后12小时内所引流的血液

正确答案 ：E

解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

[单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病

A. 胶质瘤
B. 慢性硬膜下血肿
C. 脑膜瘤
D. 高血压脑出血
E. 听神经瘤

正确答案 ：D

解析：高血压脑出血往往为急性出血，引起急性颅内压升高。

[单选题]道德最显著的特征是（）

A. 自律性
B. 他律性
C. 继承性
D. 实践性
E. 客观性

正确答案 ：A