2024执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格历年考试真题下载(P0)

1.正确答案 ：D

解析：畸形红细胞>80%，提示肾小球源性血尿。无红细胞管型，尿红细胞容积分布曲线为对称曲线，峰值红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值提示非肾小球源性血尿。

2.正确答案 ：A

解析：广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。

3.正确答案 ：D

解析：梅尼埃综合征旧称为美尼尔综合征，是内耳窝的病变，不会有腹痛。梅尼埃综合征又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

4.正确答案 ：C

解析：肺心病并发心力衰竭的治疗原则是治肺为主，治心为辅，因此此时首选的治疗是治疗肺部原发疾病，一般通过控制呼吸道感染、氧疗、纠正低氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可以减轻或消失，故选C。

5.正确答案 ：A

解析：上位颈椎结核可出现咽后壁脓肿

6.正确答案 ：A

解析：记忆题。甲状腺癌分为4种病理类型，即乳头状癌(约占60%)、滤泡状腺癌(约占20%)、未分化癌(约占15%)、髓样癌(约占7%)。故答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄时，左房压逐渐升高，左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺淤血，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭，快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压，长期肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，因此为全心衰竭。

8.正确答案 ：E

解析：假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

9.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，无痰时可通过导痰方法进行检查，故本题选E。

10.正确答案 ：A

解析：多巴胺用于各种休克，与利尿药联用于急性肾衰竭。氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

11.正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

12.正确答案 ：D

解析：1、为医生医学生应承担的义务 2、医生誓约,主要内容为尽其所能为为患者服务、不帮助自杀者和堕胎者 决不利用患者对自己的信任谋求私利、保守在医疗中获悉的秘密等 不包含要有好的仪表和作用

13.正确答案 ：D

解析：大部分药透过胎盘的机制仍是被动扩散，但葡萄糖等可按促进扩散的方式转运，一些金属离子如钠、钾（Na 、K ) ，内源性物质（如氨基酸等），维生素类及代谢抑制剂可按主动转运的方式通过胎盘。 影响药通过胎盘屏障的因素较多。一般弱酸、弱碱性药易于通过；脂溶性大的药易通过；相对分子质量600 以下的药易通过，而相对分子质量1000 以上时则通过困难；给药量大时，由于蛋白结合率降低，游离药的浓度增多，脂溶性低的一些药也能通过胎盘；随着妊娠时间延长，绒毛表面积增加，膜厚度下降，药的通透性也可增加。进人胎儿体内的药，大部分要经过肝脏的首过作用，也会有较多的代谢损失；进人胎儿静脉中的药，在流动到胎儿各组织器官时，会进一步被末梢血液所稀释，因此浓度与脐静脉相比要低很多。

14.正确答案 ：C

解析：右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤瘙痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。

15.正确答案 ：D

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。会有总铁结合力增加，铁蛋白减少

16.正确答案 ：D

解析：分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。

17.正确答案 ：D

解析：患者手术后的伦理要求是：严密观察，勤于护理；减轻痛苦，加速康复。故选D。

18.正确答案 ：D

解析：由于尿道膜部穿过尿生殖膈，当膜部损伤而尿生殖膈无损伤时，尿液不会外渗至尿生殖膈以下，而是浸润到膀胱前列腺周围，故选D。

19.正确答案 ：B

解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。

20.正确答案 ：C

解析：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状黯紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。故选C。