外科护理学(正高)真题答案+解析(L7)

1.正确答案 ：CDE

解析：适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症

2.正确答案 ：BCDE

解析：左、右心室活检的并发症大致相同，经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多，但经股动脉行左心室活检的并发症更严重，而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者，应避免做右心室心内膜活检，以防造成矛盾性体循环栓塞。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关。 1．外伤 外伤是腰椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之关系密切。 2．职业 职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，例如，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。 3．遗传因素 腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低。 4．腰骶 先天异常腰骶椎畸形可使发病增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等。

5.正确答案 ：ABC

解析：适应症：一级护理以上的患者，昏迷，有胃管的患者，不适合：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者，躁动

6.正确答案 ：BCDE

解析：石膏绷带固定的适应证：　　1、小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。　　3、病理性骨析。　　4、某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。　　5、为了维持畸形矫正术后的位置者。　　6、化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。　　7、某些软组织损伤，如肌腱等。

7.正确答案 ：ACDE

解析：手术指征：①发病超过48小时，②精神反应差、发热、心率快，③腹胀、腹肌紧张、腹部压痛明显④回结肠型肠套叠非手术治疗无效者。⑤非手术治疗过程中出现了严重的并发症

8.正确答案 ：ACDE

解析：护理道德规范是护理人员在实践过程中应遵循的行为准则，是协调护理人员与病人、其他医务人员及社会之间关系的行为标准，也是评价护理人员职业道德的具体标准。

9.正确答案 ：ABCD

解析：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。　　（2）妥善固定（3）保持胃管通畅　（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。　（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。　　（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

10.正确答案 ：AB

解析：无菌持物钳只能用于取无菌纱布和无菌针头

11.正确答案 ：AE

解析：留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用10%甲醛或95%乙醇

12.正确答案 ：ABCE

解析：尊重临终病人的权利：临终病人虽已进入临终期，但只要他没有进入昏迷状态，他仍然有思维、情感，仍有自主权和维护个人利益的权利。所以，护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权，例如尊重病人参与自我决策的权利，尊重晚期病人和家属的宗教信仰，尊重其合理选择，满足其合理要求。维护病人的各项权利，工作人员应懂得临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等；当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时，医护人员要尊重病人的选择。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：患者的评估: 1) 用药史 2) 基本生理状况:年龄,体重,性别(其中,年龄,体重来确定用药量) 3) 病理状况 4) 心理社会状况 5) 患者的特殊需求

14.正确答案 ：ABCDE

解析：股骨颈骨折的临床表现：1．疼痛；2．畸形；3．肿胀；4．功能障碍；5．患肢短缩。

15.正确答案 ：ACDE

解析：卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。保证鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间、周期

16.正确答案 ：ABCE

解析：1. 寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力.2. 肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿.3. 白细胞总数及中性粒细胞计数均增多.4. 超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断.5. X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象.6. 肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌.

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：ABC

解析：心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个"不"：不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。