中级卫生职称考试宝典中医针灸医学主治备考模拟试题(G3)

1.正确答案 ：A

解析：胁痛 【病因病机】 胁痛主要责之肝胆，且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证，以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂，肝气郁结，失于条达，或跌仆闪挫，损伤胁络，瘀血停留；或外感湿热郁于少阳，枢机不利；或饮食所伤，脾失健运，积湿生热，肝胆失其疏泄条达，经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚，劳欲过度，阴血亏损，脉络失养，亦可发为胁痛。 【辨证】 主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同，疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛，瘀血多刺痛较剧。一般而言，初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。 【治疗】 1.基本治疗 治法 疏肝理气，通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。 主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里 配穴 肝气郁结加内关、太冲；气滞血瘀加膈俞、太冲；肝胆湿热加丰隆、侠溪；肝阴不足加肝俞、三阴交。 操作 虚证时足三里用补法，其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧，针期门用1～1.5寸毫针平刺或斜刺0.5～0.8寸。 2.其他治疗 (1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主，毫针刺，实证用强刺激，虚证用轻刺激，每日1次，每次留针30分钟。或埋揿针，或王不留行籽贴压。 (2)皮肤针 选局部阿是穴2～3个。用皮肤针轻轻叩刺，可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。 (3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1～2穴，用10%葡萄糖注射液10ml，加维生素B↓121ml，每穴注射0.5～1ml;或注射于相应节段的夹脊穴，待有明显针感后，将针向上提再注入药液。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：支气管扩张 确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT） 　　（1）柱状扩张：可见“轨道征”或“戒指征”； 　　（2）囊状扩张：可见葡萄串样改变； 　　（3）扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。 　　囊状支气管扩张：左侧支气管增粗伴粗细不均，远端支气管呈囊状扩张，状如葡萄串。 　　支气管扩张 　　平片、CT表现 　　3.大叶性肺炎 　　实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影 　　4.支气管肺炎（小叶性肺炎） 　　好发部位：两中下肺野的中、内带 　　X线表现：沿肺纹理分布的、散在密度不均的小斑片状阴影，边界模糊。 　　放大 　　5.间质性肺炎 　　好发部位：两肺，以中、下肺最显著。X线表现：肺纹理增粗、模糊，可呈网状，并伴有小点状影。 　　6.肺脓肿 　　致密的实变区中可见含有液面的空洞，周围有较多紊乱的纤维条索状阴影。 　　CT片：更早、更清楚地显示肺脓肿，有利于早期诊断和指导治疗。

6.正确答案 ：E

解析：胸膜病变 　　（1）胸腔积液： 　　（2）气胸及液气胸： 　　（3）胸膜肥厚、粘连、钙化 　　胸膜肥厚、粘连、钙化：肋膈角变钝或消失，沿胸壁可见密度增高或条状阴影。 二 呼吸系统常见疾病的X线及CT表现 　　1.慢性支气管炎 　　2.支气管扩张症 　　3.大叶性肺炎 　　4.支气管肺炎（小叶性肺炎〉 　　5.间质性肺炎 　　6.肺脓肿 　　7.肺结核 　　8.肺肿瘤 　　1.慢性支气管炎 　　典型表现：两肺纹理，肺纹理增多、增粗、紊乱，伸展至肺野外带。

7.正确答案 ：C

解析：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：肺部病变 　　（1）渗出与实变——片状阴影，边缘模糊。 　　（2）纤维化——局限（索条状影）；弥漫（紊乱的条状、网状、蜂窝状）。 　　（3）肿块——致密块影 　　（4）空洞与空腔——有完整洞壁的透明区。 　　（5）增殖：梅花瓣样的阴影，边缘较清楚 　　（6）钙化：点状、块状或球形高密度影 　　（7）肺门增大：见于肺门淋巴结肿大、支气管肿瘤等 　　右肺门肿块 　　（8）支气管阻塞：引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿 　　二、胸膜病变 　　（1）胸腔积液： 　　（2）气胸及液气胸： 　　（3）胸膜肥厚、粘连、钙化 　　胸膜肥厚、粘连、钙化：肋膈角变钝或消失，沿胸壁可见密度增高或条状阴影。 二 呼吸系统常见疾病的X线及CT表现 　　1.慢性支气管炎 　　2.支气管扩张症 　　3.大叶性肺炎 　　4.支气管肺炎（小叶性肺炎〉 　　5.间质性肺炎 　　6.肺脓肿 　　7.肺结核 　　8.肺肿瘤 　　1.慢性支气管炎 　　典型表现：两肺纹理，肺纹理增多、增粗、紊乱，伸展至肺野外带。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四个期。 　　1.潜伏期 进入人体---发病 　　是指从病原体侵入机体至开始出现临床症状为止的时期。潜伏期的长短与病原体感染的量成反比。传染病的潜伏期是相对固定的，是检疫工作者和传染病医师诊断、追溯传染源、确定检疫期、选择免疫方式的重要依据。[潜伏期.png]

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：所谓双向的良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用，使亢进的或低下的功能状态恢复正常。

20.正确答案 ：D

解析：咳喘，风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证