高血压急症的血压控制目标

[单选题]高血压急症的血压控制目标

A. 140/90mmHg
B. 150/90mmHg
C. 160/90mmHg
D. 150/100mmHg
E. 160/100mmHg

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[单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

A. 肺血栓栓塞
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 急性左侧力心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作

正确答案 ：C

解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。

[单选题]患者咳嗽，咳痰色黄黏稠，咳之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A. 杏苏散
B. 连花清瘟颗粒
C. 止嗽散
D. 二陈汤
E. 清金化痰汤

正确答案 ：B

解析：风热咳嗽主要症状：咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴有咽痛，涕黄，发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。常用中成药：急支糖浆、连花清瘟颗粒。

[单选题]COPD患者不宜采用

A. 戒烟
B. 增强体质
C. 流感疫苗
D. 肺炎链球菌疫苗
E. 预防性使用抗生素

正确答案 ：E

解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。在COPD稳定期，预防性使用抗生素，不仅没有治疗作用，反而增加机体对抗生素的耐药性，抗生素只在感染时使用。

[单选题]下列说法错误的是

A. 强心苷类药物可发生心脏毒性及胃肠道反应
B. 普萘洛尔可用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞
C. 卡托普利可造成顽固性干咳
D. 呋塞米具有耳毒性、肾毒性
E. 肝素、香豆素类可导致自发性出血

正确答案 ：B

解析：心血管药物的主要不良反应：①强心苷：视力模糊或“色视”（黄、绿色视）、心脏毒性及胃肠道反应。②β受体拮抗剂（普萘洛尔）：中枢神经不良反应（疲劳，头痛，头晕），肢端发冷，心动过缓，心悸，胃肠道反应，支气管痉挛等。禁用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞（二度和三度房室传导阻滞）。③胺碘酮：致死性肺毒性和肝毒性，心脏毒性，甲状腺征象（甲减或甲亢），角膜微沉淀，视神经病，视力障碍。④ACEⅠ类（卡托普利）：顽固性干咳，约5%～20%的患者出现干咳，一般在开始用药后1～6个月发生，有时需停药，一旦停药，几天内咳嗽消失。⑤他汀类药：肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解；肝损害。⑥呋塞米：耳毒性，肾毒性，水、电解质紊乱（低钾）。⑦保钾性利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）：高血钾。⑧肝素、香豆素类：自发性出血。

[单选题]三焦经在上肢的循行部位是

A. 外侧前缘
B. 内侧中线
C. 外侧后缘
D. 内侧前缘
E. 外侧中线

正确答案 ：E

解析：手少阳三焦经，阳经分布在外侧面。上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

[单选题]上述病例最可能的诊断是

A. 胃窦癌伴幽门梗阻
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D. 幽门管溃疡
E. 胆汁反流性胃炎

正确答案 ：C

解析：患者中年女性，上腹痛病史10年，空腹痛且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡合并幽门梗阻，临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水，低氯、低钾性碱中毒；体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。根据该患者的表现考虑为十二指肠溃疡合并幽门梗阻，故本题选C。

[单选题]女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

正确答案 ：D

解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。