考试宝典发布消化内科学(副高)历年真题解析(I4)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]哪种说法是正确的( )
A. AFP阳性就可以诊断原发性肝癌
B. AFP阴性就可以排除原发性肝癌
C. 转移性肝癌血清AFP都是阴性
D. 原发性胆管细胞癌，AFP阳性
E. 活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性
2. [单选题]下列哪一项说明出血未停止
A. 上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B. 上消化道出血患者于出血后3d有少量黑粪排出
C. 上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24h尿量仍为300ml
D. 消化道出血后，尿素氮先升高后下降
E. 上消化道出血后，体温升高至38℃
3. [单选题]关于腮腺的概念，错误的是
A. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B. 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D. 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面
E. 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
4. [单选题]男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合 ( )
A. 粪胆素正常。
B. 血清铁/铜>1.0
C. SGPT升高
D. LP-X阴性
E. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
5. [单选题]胃液的成分不包括
A. 盐酸
B. 胃蛋白酶原
C. 氨
D. 黏液
E. 内因子
6. [单选题]功能性消化不良临床表现最常见的是
A. 腹痛、腹泻
B. 早饱、嗳气
C. 恶心、呕吐
D. 上腹痛
E. 上腹饱胀
7. [单选题]关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的
A. 右上腹持续性疼痛
B. 常有发热，但一般无寒战
C. 多数病人有明显黄疸
D. 常能触及肿大有触痛的胆囊
E. Murphy征(+)
8. [多选题]肝炎患者，白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )
A. 急性肝炎黄疸期
B. 急性肝炎恢复期
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化
E. 已转变为重症肝炎
9. [单选题]正常成人PR间期为
A. 0.10~0.20秒
B. 0.12~0.20秒
C. 0.06~0.08秒
D. 0.32～0.44秒
E. 0.08~0.22秒
10. [单选题]慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误
A. 常在婴幼儿时期感染引起
B. 多数有急性肝炎史
C. 感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果
D. 青壮年男性居多
E. 少数急性起病而持久不愈
11. [单选题]正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为
A. 1:1
B. 2:1
C. 3:1
D. 4:1
E. 5:1
12. [单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断
A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高
13. [单选题]慢性胰腺炎的X线腹部平片可见
A. 哨兵袢
B. 膈下游离气体
C. 1～3腰椎左侧钙化或结石
D. 结肠切割征
E. 以上均正确
14. [单选题]男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是
A. 肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 慢性迁延性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 亚临床肝癌
15. [单选题]大多数(90%)胰腺癌为
A. 腺泡细胞癌
B. 导管细胞癌
C. 棘皮癌
D. 黏液细胞癌
E. 高分化癌
16. [单选题]有关食管癌不正确的是
A. 多为鳞状细胞癌
B. 壁内扩散多向下浸润
C. 常转移至肝、肺、骨
D. 淋巴结转移为主要方式
E. 血行转移多见于晚期
17. [单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为
A. >100ml
B. >200ml
C. >300ml
D. >350ml
E. >400ml
18. [单选题]肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于 ( )
A. 慢性持续性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 急性普通型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
19. [单选题]女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是
A. 胃镜
B. X线钡餐透视
C. 上腹部增强CT
D. 胃液分析
E. 剖腹探查
20. [单选题]血清铜减低、尿铜升高见于
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. Wilson病
E. Addison病
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
呕吐不消化食物,大便不爽,脉滑。其治法是（ ）肝小叶内没有男性,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,引起出血的最可能原因是上消化道出血患者,提示血容量不足,是紧急输血的指征在下列
上消化道内镜检查的禁忌证是女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著下列哪项对急性胰腺炎的治疗不恰当十宣穴点刺出血所治的病证是（
消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种在我国引起肝硬化的主要原因是下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据 ( )慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 ( )男性,30岁,经常发生周期
8月1日前来就诊：突然发病,口渴,舌苔黄腻,此为（ ）结肠癌最早出现的临床症状是诊断滴虫性阴道炎的依据是男性,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是肝硬化病人,白细胞620/μl,中性88%
下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症Cullen征是指时行感冒热毒症状明显,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,1周前出现尿频、尿急,服氧氟沙星1周无好转,食欲下降,消瘦2个月．查体腹部膨隆,取弯腰抱膝位减轻
两
消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡下述哪项检查不能判断是黄疸阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是以下除哪项外,损害肝组织#
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡#
乙醇直接使肝细胞变性坏死胡萝卜、南瓜、橘子汁、空
食指第一节为（ ）关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是男性,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,与患者的年龄,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,每次4000～6000毫
35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体：BP60/40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( )最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种确诊慢性胃炎的主要依
功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是肝硬化腹水与下列哪项因素有关弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是( )上腹痛有无规律性
内镜检查有无病灶#
上腹有无压痛
情绪波动是否加重症状
胃液分析抗利尿
