药师执业(西药)真题答疑(G6)

1.正确答案 ：ABD

解析：本题考查常用抗癫痫药物的适应证。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠对大发作有效。其中苯妥英钠用作首选；丙戊酸钠因肝毒性大，不作首选。硫喷妥钠、戊巴比妥不用作抗癫痫。故答案选ABD。

2.正确答案 ：ABCD

解析：在电解质紊乱（低钾血、低镁血）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定）、促胃肠动力药（西沙比利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、延长心肌复极药（奎宁定等）极易引起尖端转型室性心动过速。

3.正确答案 ：B

解析：抛射剂具体品种：①氢氟烷烃：HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)，应用最广泛；②碳氢化合物：丙烷、正丁烷和异丁烷；③压缩气体：二氧化碳、氮气、一氧化氮。

4.正确答案 ：D

解析：国家药品标准的内容一般包含药品质量指标、生产工艺和检验方法等相关的技术指导原则和规范，D选项缺少"药品生产工艺"。本题最佳答案为D。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：萘普生对孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿，以及对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。尼美舒利与阿斯匹林和其它非甾体炎抗炎药有交叉反应，因此对这些药过敏病人慎用，不主张用于孕妇哺乳期妇女。双氯芬酸钠胃肠道出血者，妊娠妇女和计划怀孕的妇女。哺乳妇女慎用。对乙酰氨基酚不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。孕妇及哺乳期妇女慎用。服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。赖氨酸阿司匹林易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。

6.正确答案 ：BCD

解析：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明"缓释"或"控释"字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

7.正确答案 ：B

解析：洋地黄毒苷的起效时间为1～4小时，达峰时间为8～14小时，半衰期为7天以上。本品主要经肝脏代谢，受肾功能的影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。

8.正确答案 ：D

解析：硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。

9.正确答案 ：A

解析：C可引起驾驶员多尿；D可以起驾驶员嗜睡和疲乏；E可引起驾驶员嗜睡、眩晕。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查药物的非胃肠道给药。鼻黏膜给药是较理想的取代注射给药的全身给药途径，原因是鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透性有利于全身吸收；可避开肝脏的首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时可与静脉注射相当。故本题答案应选C。

11.正确答案 ：A

解析：普通胰岛素属于短效胰岛素，可以静脉给药

12.正确答案 ：ABC

解析：医药卫生体制改革必须：①坚持以人为本；②坚持立足国情；③坚持公平与效率统一；④坚持统筹兼顾。

13.正确答案 ：CDE

解析：本题考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。

14.正确答案 ：ABC

解析：X级：在动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

15.正确答案 ：A

解析：氨苯蝶啶十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查焦虑症治疗药物的选用。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症应用最广泛的一种药物，故选项C为正确答案。SSRIs（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰）能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：（D广谱性：对各种抑郁状态均有效；②高效性：③起效缓：起效时间均为2～3周；④依从性：每日1次，依从性好；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。

17.正确答案 ：A

解析：红细胞沉降率（1）<50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。（2）>50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h。（3）>85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h。（4）儿童：0～10mm/h潘氏法：成人：男性0～10mm/h，女性0～12mm/h。

18.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，药物排泄的主要器官是肾脏。

19.正确答案 ：D

解析：植入剂适用于半衰期短、代谢快。尤其是不能口服的药物。

20.正确答案 ：A

解析：药品标签不得印制“×x省专销”“原装正品”“进口原料”“驰名商标”“专利药品”“××监制”“××总经销”“××总代理”等字样；“印刷企业”“印刷批次”等与药品的使用无关的，不得在药品标签中标注；可以印制“企业防伪标识”“企业识别码”“企业形象标志”等文字图案。故选A。