2024(正高)高级卫生资格考试宝典儿科护理学卫生高级职称(正高)往年考试真题(H9)

1.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。

2.正确答案 ：ABD

解析：临床表现为感觉障碍、运动障碍和植物神经功能障碍。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：以上选项都是"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的，故选ABCDE。

4.正确答案 ：ACDE

解析：医院感染又称院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。根据医院感染的定义可知，此题选ACDE。

5.正确答案 ：BCE

解析：传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为选择性接受、选择性理解、选择性记忆。故选BCE。

6.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

7.正确答案 ：ABCD

解析：1）随着青春期的结束而下肢终止生长.而脊椎骨的生长时间仍将 继续。因此E选项错误；2）出生时上部量大于下部量，中点在脐上。12岁时上下部量相等；3）2～12岁身长计算公式：年龄×7+70

8.正确答案 ：ACE

解析：全身型可发生于任何年龄，以幼年者为多，无性别差异，约占幼年类风湿性关节炎的20%。多关节型5个或5个以上关节受累，女性多见，先累及大关节，如踝、膝、腕和肘，常为对称性受累关节4个月者，称为少关节炎型。少关节型踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对称分布

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：ABD

11.正确答案 ：CDE

解析：生病后自暴自弃，拒绝治疗、得知患病，恐惧、寝食难安、生病后，天天求神拜佛替代吃药，这些行为都不利于疾病的康复甚至有可能加重病情，故选CDE。

12.正确答案 ：ABCD

解析：1）合理喂养，注意卫生管理，食具、尿布专用，培养良好的卫生习惯；2）流行季节应注意消毒隔离，护理患儿前后注意洗手，对腹泻粪便进行消毒处理；3）注意气候变化，防止滥用抗生素。

13.正确答案 ：ACDE

解析：健康促进的基本特征：（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性。（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。（4）健康教育是健康促进的先导和基础。（5）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体。故选ACDE。

14.正确答案 ：ACE

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。故选ACE。

15.正确答案 ：ACDE

解析：权由六个步骤组成：分析、确定什么工作需要授权给；选择授权对象；明确授权内容；为被授权者排除工作障碍；形成上下沟通渠道；评价授权效果 。故选ACDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：蛲虫病的护理措施:驱虫治疗如扑蛲灵、噻咪啶、甲苯咪唑等，局部用药可用10%氧化锌油膏或蛲虫软膏以杀虫止痒。家长护理患儿时指导患儿睡觉时穿睡裤、戴手套。床单和内裤常煮沸消毒，并注意玩具、图书、用品等的清洁和消毒。故选ABCD。

17.正确答案 ：BCDE

解析：1.护理工作者加强与患儿家长沟通的具体的措施 。因此A选项错误.2.不同年龄小儿有不同的生理正常值3.小儿体液免疫和细胞免疫功能均不健全4.小儿各器官的解剖结构与成人不同5.儿科护理应以儿童及其家庭为中心6.儿科护理项目多，操作要求高

18.正确答案 ：ABCDE

解析：社区妇女保健工作要对孕期、产时、哺乳期、产褥期。围绝经期妇女进行保健。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：ABCE

解析：21-三体综合征的患儿出生时即可有明显的特殊面容：表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，内眦赘皮，鼻梁低平，耳小，唇厚舌大，张口伸舌，流涎不止，头小而圆，前囟大且闭合延迟。故选ABCE。