女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节

[单选题]女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 ( )

A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

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[单选题]社区获得性肺炎采用CURB -65进行严重分级评价关于CURB -65其中叙述不正确的是

A. C(意识状态)新出现精神症状
B. U(尿素)≥7mmol／L
C. R（呼吸频率）≥20次/min
D. B(血压)收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg
E. 年龄≥65

正确答案 ：C

解析：C(意识状态)新出现精神症状；U(尿素)≥7mmol／L；R（呼吸频率）≥30次／min； B(血压)收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg；年龄≥65。每项1分，0～1分为低危死亡，≥3分为重症肺炎。

[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希菌
E. 肺吸虫

正确答案 ：A

[单选题]与高血压发病有关的饮食因素是

A. 素食过多
B. 优质蛋白饮食
C. 高钠摄入
D. 钙盐较多
E. 鱼类饮食增多

正确答案 ：C

[单选题]被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在 当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是

A. 伤口已缝合，不必再处理
B. 对伤口表面用碘伏、乙醇消毒
C. 切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合
D. 切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒
E. 切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒 ，免疫球蛋白浸润注射

正确答案 ：E

[单选题]肝性脑病前驱期的临床表现有

A. 可有扑翼震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力减退
D. 昏睡但可叫醒
E. 不能辩认物体的形状和功用

正确答案 ：A

[单选题]提示哮喘未控制的CT为

A. 20～24分
B. 25分
C. ＜20分
D. ＞25分
E. ＜21分

正确答案 ：C