女，18岁。因不能自控地间断性反复的大量进食、吃到难以忍受的腹

[单选题]女，18岁。因不能自控地间断性反复的大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理。该患者诊断为

A. 神经性发胖
B. 精神性贪食
C. 精神性躁狂
D. 神经性贪食
E. 神经性躁狂

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[单选题]临床试验的三项原则是

A. 单盲、双盲、三盲
B. 随机、对照、盲法
C. 真实性、可靠性、可行性
D. 研究者、研究对象、研究因素
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：临床试验的定义：是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集要求盲法观察，规范观察方法，提高研究对象的依从性。盲法指单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。

[单选题]早期胃癌的概念是

A. 肿块直径在2cm以下
B. 只限于黏膜层
C. 未侵及肌层
D. 无淋巴结转移
E. 无纵隔淋巴结转移

正确答案 ：C

解析：早期胃癌是指病变仅侵及粘膜或粘膜下层的胃癌。

[单选题]女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T形管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅

正确答案 ：E

解析：胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。

[单选题]患者女，46岁。患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最大的可能是

A. 肾癌
B. 肾胚胎癌
C. 多囊肾
D. 肾盂癌
E. 输尿管癌

正确答案 ：A

解析：间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。检查：左肾增大，输尿管口喷血，提示肾癌可能性大。故选A。肾母细胞瘤多发生于小儿，成人罕见。多囊肾一般无肉眼血尿症状。输尿管癌多表现为肾积水，膀胱镜检查可检查到占位病变，故可排除。肾盂肿瘤尿细胞学检查可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中，肾癌最常见。

[单选题]男，44岁。诊断为大面积烧伤，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是

A. 革兰阳性细菌脓毒血症
B. 革兰阴性细菌脓毒血症
C. 真菌性脓毒血症
D. 厌氧菌性脓毒血症
E. 二重感染

正确答案 ：B

解析：本题考核革兰阳性细菌及革兰阴性细菌引起的脓毒血症的不同特点。革兰阳性细菌脓毒血症，多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿、心肌炎，发生休克较晚，血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌脓毒血症，多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战，间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早、持续时间长，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿。此类休克又称"冷休克"或低温脓毒血症。仅有半数人答对，说明对临床表现的认识及掌握不足。

[单选题]关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是

A. 多饮水
B. 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素
C. 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素
D. 口服小苏打
E. 症状好转后停药

正确答案 ：E

解析：急性膀胱炎的治疗措施：抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则：最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程，即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发。

[单选题]流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A. 高热
B. 抽搐
C. 呼吸衰竭
D. 意识障碍
E. 颅内压增高

正确答案 ：C

解析：呼吸衰竭:是本病最严重的表现和主要的死亡原因。多发生于深度昏迷患者，以中枢性为主，或中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在。

[单选题]与接合有关的细菌结构是

A. 微绒毛
B. 普通菌毛
C. 性菌毛
D. 鞭毛
E. 纤毛

正确答案 ：C

解析：微绒毛通过增大细胞表面，扩大吸收面积，参与细胞的吸收功能。普通菌毛具有粘着细胞（红细胞、上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力，它与某些细菌的致病性有关。带有性菌毛的细菌称为F+菌或雄性菌，无性菌毛的细菌称为F-菌或雌性菌，F+菌体内的质粒或染色体DNA可通过中空的性菌毛进入F-菌体内，这个过程称为接合，故与接合有关的细菌结构是性菌毛。鞭毛是细菌的运动器官。纤毛也叫做菌毛，菌毛分为普通菌毛和性菌毛。故本题选C。

[单选题]下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（ ）

A. 温度越高反应速度越快
B. 反应速度不受底物质浓度的影响
C. 底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加
D. 在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响
E. 反应速度不受酶浓度的影响

正确答案 ：C

解析：酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，但高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。