护士证备考考试试题(N4)

1.正确答案 ：A

解析：在各系统中生殖系统生长发育最迟，从出生到青春前期一直缓慢生长，保持幼稚状态，功能处于静止期。到青春期生殖系统迅速生长发育，持续6～7年。因此儿童时期，发育最晚的系统是生殖系统。本题答案为A。解题关键：掌握小儿各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统先快而后回缩。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：骨质疏松首先应摄入高钙饮食，B说法正确。吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失，故A、D、E说法正确，C说法错误，因此本题选C。解题关键：骨质疏松患者应摄入高钙、低盐、适量蛋白质饮食，戒烟戒酒，忌浓咖啡。

4.正确答案 ：B

解析：库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇），导致人体代谢明显紊乱，从而出现一系列相应的临床表现。故选B。解题关键：库欣综合征是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。

5.正确答案 ：B

解析：乳腺癌病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关：①雌酮和雌二醇与乳癌的发生直接相关。20岁以前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量升高有关。②乳癌家族史。③月经初潮早于12岁、绝经晚于50岁，不孕和未哺乳。④乳房良性疾病。⑤营养过剩、肥胖、高脂饮食。⑥环境因素和生活方式。乳腺癌的发病与血型无关。

6.正确答案 ：D

解析：白血病患者长期使用抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象，所以观察口腔黏膜时主要是观察有无真菌感染。故答案为D。

7.正确答案 ：D

解析：根据当前使用的AHA2010版心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压的频率需达到至少100次/分，换而言之就是每分钟按压100次以上。另外几个与胸外按压有关的参数是按压深度要达到至少5厘米，按压位置为两乳头中点，掌根接触。故答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：严重水肿者每日测体重1次，准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。

9.正确答案 ：B

解析：孕妇每日早中晚应各数一次胎动，每小时胎动不应少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。

10.正确答案 ：C

解析：头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因发辫被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤。可分为不完全撕脱和完全撕脱两种。常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。故本题正确答案为C。解题关键：头皮损伤包括头皮裂伤、头皮血肿和头皮撕脱伤三种。其中头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤。

11.正确答案 ：A

解析：水果中通便的是纤维素。纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改善症状。故选A。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：氨基糖苷类抗生素有肾毒性，该药物主要经肾排泄和在肾皮质内蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。

14.正确答案 ：B

解析：肛裂的典型临床表现为周期性规律疼痛。肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病人坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期（B对）。

15.正确答案 ：A

解析：肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴二氧化碳潴留。此时呼吸中枢对二氧化碳的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重二氧化碳潴留，严重时可陷入二氧化碳麻醉。因此，张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人；加压给氧常用于一氧化碳中毒病人。因此，选项A为正确答案。

16.正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征，常可发展为阻塞性肺气肿，表现为逐渐加重的呼吸困难，查体有肺气肿的体征（桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥远等），吸烟是其重要的发病因素。病人有长期吸烟史，咳嗽、呼吸困难的病史，查体见桶状胸，考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。而其他所列疾病与该患者的临床表现不符。

17.正确答案 ：D

解析：2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

18.正确答案 ：A

解析：腹股沟直疝多见于老年男性，是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝，常见于年老体弱者。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：护士首先应告知的是肝胆外科病区护士长。