临床上遇到感染性疾病时需要判断患者是社区获得性还是医院获得性

[单选题]临床上遇到感染性疾病时需要判断患者是社区获得性还是医院获得性感染，最主要的原因是

A. 两者疾病严重程度不同
B. 两者临床表现不同
C. 社区获得性感染通常口服抗生素就可以控制
D. 医院获得性比社区获得性感染治疗更加困难
E. 病原体种类和抗生素耐药程度不同

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[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

正确答案 ：E

[单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是

A. 食管内镜检查
B. 食管钡餐检查
C. 24 h食管pH监测
D. 食管测压
E. 食管滴酸试验

正确答案 ：A

[单选题]功能性蛋白尿是指尿蛋白定量

A. ＜0.15g／24小时
B. ＜5／24小时
C. ＜0.25g／24小时
D. ＜1g／24小时
E. ＜2g／24小时

正确答案 ：D

[单选题]能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有 ( )

A. 红细胞A抗原的亚型
B. 红细胞B抗原的亚型
C. 疾病状态(如白血病)
D. 过量的血型特异性可溶性物质
E. 以上均是

正确答案 ：E

[多选题]患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是

A. 幽门螺杆菌检查
B. X线钡餐检查
C. 心脏B超检查
D. 胃镜检查
E. 心电图

正确答案 ：BDE

解析：对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。心电图排除冠心病疾病。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是

A. 肺活量减少
B. 无效腔增加
C. 膈肌运动幅度降低
D. V／Q比例失调
E. 肺总量减少

正确答案 ：D

[多选题]肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括

A. 刺激量不同
B. 检测的通路不同
C. 波形的可重复性不同
D. 两者均反映运动神经功能
E. 两者均反映感觉神经功能

正确答案 ：ABC

[多选题]腹部叩诊能确定正常大小的有

A. 胆囊
B. 脾
C. 肾
D. 胃
E. 肝

正确答案 ：BE