中医内科医学(中级)2024真题答案公布(M1)

1.正确答案 ：B

解析：【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。患者“胸胁满痛、胸闷心烦、呕不止，大便不下”病机为少阳不和，兼阳明里实，治宜双解少阳、内泻热结，遂用大柴胡汤

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：分裂型人格障碍心理特征： （1）性格孤独退缩，回避社交，离群索居，多单独活动。主动与人交往仅限于生活或工作中必须接触。除一级亲属外，无亲密朋友。 （2）奇异的观念或与文化背景不相符的行为服饰奇特，不修边幅，行为怪异，不合时宜。 （3）言语怪异用词不妥，简繁失当，表达意见不清，但并非由于文化程度或障碍等因素引起。 （4）可有不寻常的知觉体验如一过性的错觉、幻觉、看不见存在的人。 （5）对人冷漠缺乏深刻的情感体验，对他人的看法漠不关心，对亲属也不例外。缺少温暖体贴。

6.正确答案 ：B

解析：厚朴 　　功效燥湿消痰，下气除满。 　　应用 　　1.湿阻中焦，脘腹胀满。为消除胀满的要药。 　　2.食积气滞，腹胀便秘。 　　3.痰饮喘咳。 　　此外，燥湿消痰，下气宽中，治梅核气证。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：传播途径 　　性接触传播 　　注射途径传播 　　母婴垂直传播 　　其他途径传播 　其中性接触传播是主要传播途径： 　　HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。

9.正确答案 ：B

解析：诊疮疡 肿硬不热者——寒证 肿处烙手而压痛者——热证 根盘平塌漫肿者——虚证 根盘收束而隆起者——实证 患处坚硬多无脓；边硬顶软者已成脓

10.正确答案 ：D

解析：唐朝名医孙思邈

11.正确答案 ：A

解析：“治病必求于本”之“本”指阴阳。

12.正确答案 ：C

解析：朱砂 　使用注意：本品有毒，入药只宜生用，忌火煅。

13.正确答案 ：B

解析：大黄附子汤证 原文：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 病因病机：本证由于寒实内结，不通则痛而见胁下偏痛。病机寒实内结，阳气郁滞

14.正确答案 ：D

解析：四逆散证 【原文】少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318） 【释义】本条论阳郁厥逆的证治。少阴寒化证，阳虚不温四肢，易见四逆，证属虚寒。而本证的“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，证属实属郁。证同而病机不同，故特提“四逆”以示虚、实之别。因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泄利下重等等，不一而足。总之，本证病机为阳郁。 四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。方中柴胡疏肝解郁，透达阳气；芍药苦泄破结，通络止痛；枳实导滞行气；甘草调和诸药。共奏疏畅气机，透达郁阳之功。若咳，加干姜、五味子温肺敛气；心悸，加桂枝温壮心阳；小便不利，加茯苓淡渗利湿；腹中痛，加附子温阳止痛；泄利下重，加薤白通阳行滞。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：　川楝子 　　功效行气止痛，杀虫。 　　应用 　　1.肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泻，能清肝火，泄郁热，能行气止痛。每于延胡索配伍，用于肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛，如金铃子散。治肝胃气痛与延胡索同用，或以金铃子散或四逆散合用 　　

17.正确答案 ：C

解析：根据患者证候，多因水湿内侵，脾气受困，脾阳不振所致，诊断水肿-水湿浸渍证 　　治法：运脾化湿，通阳利水。 　　代表方：五皮饮合胃苓汤加减。

18.正确答案 ：D

解析：抑郁症 　　抑郁性神经症是一种以心境低落为主要临床表现的神经症性障碍，其特征是有强烈的、强迫性的、弥漫性的和持续的抑郁情绪。在抑郁性神经症患者的生活中，每天都充满不快和悲伤，并常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。由于迁延不愈，患者感到内心痛苦，常主动求治。

19.正确答案 ：B

解析：

20.正确答案 ：D

解析：桑寄生功效祛风湿，补肝肾，强筋骨 安胎 木瓜功效舒筋活络，和胃化湿。 杜仲功效：补肝肾，强筋骨，安胎。 桑 枝功效 祛风湿 利关节 防己功效祛风湿，止痛，利水消肿。