高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

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[单选题]患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是

A. 再次行细针穿刺活检
B. B超检查
C. 切取部分肿块组织病检
D. 完整切除肿物及其周围组织病检
E. 钼靶X线摄片

正确答案 ：D

解析：根据患者体征情况，应高度怀疑乳腺癌，故选D。

[单选题]下列哪项是游离移植

A. 骨移植
B. 皮瓣移植
C. 肝移植
D. 肾移植
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不恰当的

A. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤
B. 典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C. 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

正确答案 ：D

解析：在腹腔镜胆囊切除术中胆管电热损伤后多出现延迟性胆漏，不易及早发现，故本题答案选择D。

[单选题]男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（ ）

A. 用降压药使血压下降至正常水平
B. 可以不用降压药物
C. 用降压药使血压稍有下降
D. 用降压药使血压显著下降
E. 用降压药使血压下降至略低于正常水平

正确答案 ：B

[多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

A. 时间在3～4小时内
B. 局部压痛不明显
C. 无腹膜刺激征
D. 年老体弱
E. 小幼儿

正确答案 ：ABCDE

解析：手法复位的指征 嵌顿疝具备下列情况者可先试行手法复位： ①嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄者。

[单选题]对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是

A. 肝功能失代偿
B. 严重的肝硬化
C. 切除量超过肝脏50%
D. 小肝癌行局部切除
E. 有明显的门静脉癌栓

正确答案 ：D

[单选题]中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

A. 低位直肠癌所占的比例高
B. 结肠癌比直肠癌发生率高
C. 老年人直肠癌比例高
D. 高位直肠癌所占的比例高
E. 中年人直肠癌比例高

正确答案 ：A

解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

A. 季肋点位于第8肋骨前端
B. 肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C. 上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
D. 中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
E. 肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

正确答案 ：CDE

[单选题]女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（ ）

A. 乳癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳腺结核
E. 乳腺囊性增生病

正确答案 ：E

解析：该患者有乳房肿块和疼痛，没有淋巴结肿大，且有乳头溢液，最可能的诊断是乳腺囊性增生病。