女，58岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴

[单选题]女，58岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道PH值为4.8。最可能的诊断是

A. 急性淋病
B. 滴虫阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 念珠菌阴道炎
E. 老年性阴道炎

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[单选题]男，32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括

A. 脉压增大
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 劳累性呼吸困难
E. 心尖搏动呈抬举性

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导;主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音;体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选A。

[单选题]肝癌血行肝外转移最多见于

A. 肾
B. 胰
C. 脑
D. 肺
E. 胃

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

[单选题]男，30岁。上臂中段被枪弹击中。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

A. 桡神经
B. 臂丛神经
C. 尺神经
D. 正中神经
E. 肌皮神经

正确答案 ：A

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折桡神经易受损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形，伸拇及伸指功能障碍，有虎口区麻木，影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。

[单选题]成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是

A. 尿路上皮肿瘤
B. 腺癌
C. 鳞癌
D. 横纹肌肉瘤
E. 血管瘤

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，40岁。经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后。情绪不稳定，外露，好与人争执，富于敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病。其人格的行为特征为

A. A型
B. B型
C. C型
D. AC混合型
E. BC混合型

正确答案 ：A

解析：A型行为类型的特点为：时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；竞争意识强、争强好胜，对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂.动脉硬化等疾病。

[单选题]下列不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因的是

A. 感染
B. 心力衰竭
C. 使用非甾体类解热镇痛药
D. 低蛋白饮食
E. 严重高血压

正确答案 ：D

解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。心力衰竭时，有效循环血量减少，肾灌注不足。非甾体类解热镇痛药有肾毒性，直接损害肾组织和（或）功能。高血压是加速慢性肾脏病进展。低蛋白饮食是慢性肾脏病非透析患者的重要治疗原则之一，可因低蛋白摄入后其代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏负荷达到延缓肾脏病进展的目的。

[单选题]炎症的基本病理变化是

A. 萎缩，变性，坏死
B. 变性，坏死，增生
C. 增生，坏死，纤维化
D. 萎缩，渗出，增生
E. 变质，渗出，增生

正确答案 ：E

解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出。不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润。也不全面。

[单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎急性发作
C. 慢性重型乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

正确答案 ：C

解析：在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎，可诊断为慢性重型乙型肝炎。

[单选题]女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

A. 单纯疝囊高位结扎术
B. McVay法疝修补术
C. Bassini疝修补术
D. Halated法疝修补术
E. Ferguson法疝修补术

正确答案 ：A

解析：嵌顿疝常伴有疝囊的感染，本例还进行肠管切除，因此是污染的切口，不能进行修补。