1. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是
A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应
2. [单选题]改善了对细胞的通透性
A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环
3. [单选题]对处方药的描述错误的是
A. 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买
B. 不得在大众媒介上发布广告宣传
C. 可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍
D. 患者可以自行判断用药
E. 处方药应在医生指导下用药
4. [单选题]硫脲类药物最常见的不良反应是
A. 粒细胞下降
B. 黄疸
C. 凝血功能障碍
D. 中毒性肝炎
E. 耳毒性
5. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症
A. 急性肾衰竭多尿期
B. 原发性醛固酮增多症
C. 大量应用呋塞米
D. 酸中毒
E. 消化液大量丢失
6. [单选题]细胞安静时,膜内为负、膜外为正的稳定状态称为
A. 极化
B. 去极化
C. 复极化
D. 超极化
E. 反极化
7. [单选题]下述各组药物,"冬眠合剂"是
A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶
8. [单选题]有关医疗机构制剂管理的叙述,不正确的是
A. 无《医疗机构制剂许可证》不得配制制剂
B. 配制的制剂要有制剂批准文号
C. 配制的制剂不得在市场上销售
D. 配制的制剂合格的凭医师处方在本院使用
E. 配制的制剂可在医疗机构之间调剂使用
9. [单选题]下列何药中毒时可用阿托品进行治疗
A. 新斯的明
B. 卡比多巴
C. 东莨菪碱
D. 筒箭毒碱
E. 琥珀胆碱
10. [单选题]医师开写医用毒性药品处方,限量是不得超过
A. 1日用量
B. 1日极量
C. 2日用量
D. 2日极量
E. 3日用量
11. [单选题]普通处方保存期限为
A. 半年
B. 1年
C. 2年
D. 3年
E. 5年
12. [单选题]关于审核处方说法错误的是
A. 不需审核开方医师的资质是否符合规定
B. 对于规定必须做皮试的药物,需审核医师是否注明过敏试验及结果判定
C. 需要审核处方的用量及临床诊断的相符性
D. 需要审核药物的剂型、剂量、用法、给药途径
E. 需要审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
13. [单选题]医师开具处方,不得使用的药品名称是
A. 药品商品名
B. 药品通用名
C. 药品缩写名
D. 药品外文名
E. 自行编制的代号
14. [单选题]不宜制成胶囊的是
A. 具有臭味的药物
B. 药物的油溶液
C. 遇光不稳定的药物
D. 药物水溶液
E. 易氧化药物
15. [单选题]阿托品不用于治疗
A. 窦性心动过缓
B. 虹膜睫状体炎
C. 胃肠绞痛
D. 有机磷酸酯类中毒
E. 感染性休克伴高热
16. [单选题]自收到药品经营企业(批发)开办申请之日起,省级药品监督管理部门做出是否同意筹建决定的期限为
A. 5个工作日
B. 10个工作日
C. 15个工作日
D. 20个工作日
E. 30个工作日
17. [单选题]调配药品时
A. 需要仔细阅读处方,但不用照药品顺序逐一调配
B. 应同时调配多张处方,以免患者等待时间过长
C. 调配好的处方不需要药师签名或盖章
D. 需要在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等标签
E. 药品配齐后,为节约时间,不需要核对可直接都发给患者
18. [单选题]强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用
A. 氯化钾
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 吗啡
19. [单选题]下列常用于矫味剂的物质是
A. 聚乙烯醇
B. 聚维酮
C. 山梨酸
D. 苯甲酸
E. 单糖浆
20. [单选题]液体制剂因其分散质点大小不同,其稳定性有明显差异,不属于物理不稳定体系的是
A. 溶胶剂
B. 混悬剂
C. 乳剂
D. 非均匀分散的液体制剂
E. 高分子溶液剂
1.正确答案 :A
解析:1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。
2.正确答案 :C
解析:对喹诺酮类药物,6位引入氟原子可使抗菌活性增大,增加了对DNA回旋酶的亲酶性,改善了对细胞的通透性,所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团,所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性,所以第3题答案为B。
3.正确答案 :D
解析:处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买,不得在大众媒介上发布广告宣传,可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍,患者不能自行判断用药,处方药应在医生指导下用药。故正确答案为D.
4.正确答案 :A
5.正确答案 :D
解析:急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复,大量钾离子排泄,可导致血钾降低;库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高;严重组织损时细胞破裂,大量钾离子释放;醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加,对钾的重吸收减少,使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失,使血钾降低。酸中毒时,细胞外氢离子向细胞内流动,细胞内钾离子向细胞外流动,使血钾升高。故正确答案为D.
6.正确答案 :A
解析:细胞安静时,电位为膜内为负,膜外为正,这是细胞的极化状态,当动作电位发生时则去极化。故正确答案为A.
7.正确答案 :D
解析:在物理降温配合下,氯丙嗪对体温中枢的抑制作用,可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降,组织耗氧量降低,器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用,可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用,在其他药物的配合下,可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态,此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应,提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张,微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段,为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法,所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪(冬眠灵)50mg、哌替啶(度冷丁)100mg:异丙嗪(非那根)50mg,加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人,呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。
8.正确答案 :E
解析:有关医疗机构制剂管理规定:无《医疗机构制剂许可证》不得配制制剂;配制的制剂要有制剂批准文号,不得在市场上销售,凭医师处方在本院使用,只能在特殊情况下经药品监督管理部门批准后在医疗机构间调剂使用。故正确答案为E.
9.正确答案 :A
解析:新斯的明是易逆性抗AChE药,可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即通过ACh 兴奋M、N胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药,所以新斯的明中毒时可用阿托品进行治疗。故正确答案为A。
10.正确答案 :D
解析:急诊处方限量为3日常用量;门诊处方普通药最多不超过7日常用量。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :A
13.正确答案 :E
解析:处方中,药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
14.正确答案 :D
解析:本题考查胶囊剂特点。胶囊剂中填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液,易风干或易潮解的药物,易溶性的刺激性药物等不宜制成胶囊剂。
15.正确答案 :E
解析:阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌,扩瞳,升高眼内压,调节痉挛,松弛内脏平滑肌,减慢心率等。临床应用有:缓解平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等,感染性休克,抗缓慢型心律失常,解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者,不宜用阿托品。故正确答案为E。
16.正确答案 :E
解析:为了进一步规范药品的监督管理,药品监督管理部门对审批事项均做出了时限规定。《药品管理法实施条例》规定,省级药品监督管理部门自收到药品经营企业(批发)开办申请之日起,做出是否同意筹建决定的期限为30个工作日;新办药品经营企业取得《药品经营许可证》后必须在30个工作日内向药品监督管理部门申请GSP认证;药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项,原发证机关自收到申请之日起作出决定的期限为15个工作日。
17.正确答案 :D
18.正确答案 :B
解析:对强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常,可用M受体阻断药阿托品治疗。故正确答案为B。
19.正确答案 :E
20.正确答案 :E
解析:高分子溶液剂为高分子化合物溶解于溶剂中制成的匀相液体制剂,属热力学稳定体系。故正确答案为E.
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