1. [单选题]哪项不是抑郁发作的躯体症状
A. 睡眠障碍
B. 食欲减退
C. 体重下降
D. 便秘
E. 动作缓慢
2. [单选题]所谓医学模式是指
A. 医学研究者的思维方式
B. 临床医生的工作方法
C. 医学发展的轨迹
D. 医学生的学习策略
E. 人们对疾病和健康的基本观点
3. [单选题]骨关节炎的病理特点为
A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 小血管炎
E. 关节腔炎症
4. [单选题]结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的
A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
5. [单选题]51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理
A. 切除子宫
B. 子宫次广泛切除
C. 阴道镜检查
D. 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E. 宫颈锥形切除术
6. [单选题]腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达
A. 50%
B. 80%
C. 90%
D. 95%
E. 70%
7. [单选题]最易出现失血性休克的骨折是
A. 脊柱骨折
B. 股骨颈骨折
C. 肱骨外上髁骨折
D. 骨盆骨折
E. 肱骨干骨折
8. [单选题]与宫颈癌的发生密切相关的病原体是
A. 单纯疱疹病毒
B. 滴虫
C. 苍白密螺旋体
D. 人乳头瘤病毒
E. 巨细胞病毒
9. [单选题]贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L,总铁结合力29.9μmol/L,骨髓外铁为(++),诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血
10. [单选题]典型吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是
A. 近端为主的感觉障碍
B. 突出的大小便功能障碍
C. 交叉性瘫痪
D. 不对称性瘫痪
E. 对称性弛缓性瘫痪
1.正确答案 :E
解析:抑郁症的躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘,身体任何部位的疼痛、性欲减退等。
2.正确答案 :E
解析:医学模式:(medical model, pattern):由于文化体系和医学目的不同,在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。人们对疾病和健康的基本观点
3.正确答案 :C
解析:关节软骨软骨变性为骨关节炎特征性病理改变,也是骨性关节炎最基本的病理改变。初起表现局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,继而出现小片脱落,表面有不规则小凹陷或线条样小沟,多见于负荷较大部位,如膝和筒。进一步出现微小裂隙、糜烂、溃疡。软骨大片脱可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化、软骨细胞减少、裂隙附近软骨细胞成堆增、软骨撕裂或微纤维化、溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。关节边缘软过度增生,产生软骨性骨赘,软骨性骨赘骨化形成骨赘。骨赘脱落进入关节腔,即为“关节鼠”。
4.正确答案 :D
解析:.一旦出现胸膜反应,立即停止胸穿取平卧位,注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者,经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者,给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
5.正确答案 :D
解析:子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
6.正确答案 :C
解析:诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施,阳性率可达90%以上,故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。
7.正确答案 :D
解析:骨盆骨折致后尿道损伤后,一般较严重,常同时合并大出血,引起创伤性、失血性休克。
8.正确答案 :D
解析:高危型人乳头瘤病毒持续感染是子宫颈癌的主要发病因素;目前尚无单纯疱疹病毒可直接致癌的证据,一般认为起协同作用;巨细胞病毒、梅毒螺旋体、滴虫、真菌等可能与子宫颈癌发生有关。
9.正确答案 :E
解析:慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,多数患者为正常细胞色素性贫血,部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同,表现为血清铁降低,但总铁结合力不增加,血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高;骨髓铁粒幼细胞减少,而巨噬细胞内铁增加,有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血,患者有慢性下肢溃疡史,感染的可能性较大,因此本题选E。
10.正确答案 :E
解析:四肢对称性弛缓性瘫痪是吉兰-巴雷综合征典型的临床特征,可自远端向近端发展,或自近端向远端加重。故选E。
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