1. [单选题]女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于
A. 患侧口角下垂,健侧向上歪斜
B. 患侧眼睑闭合不全
C. 不能鼓气,鼓气时漏气
D. 患侧鼻唇沟消失
E. 患侧额纹消失,不能皱眉
2. [单选题]在下列青春期龈炎的临床特征中,不正确的是
A. 好发于前牙唇侧
B. 临床上与药物性牙龈增生无明显区别
C. 患者的发病年龄在青春期
D. 病情不易复发
E. 青春期过后,病情会自然缓解
3. [单选题]以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是
A. 细菌侵袭
B. 细菌引起宿主局部免疫反应,破坏牙周组织
C. 损害宿主的牙周组织
D. 有毒力的细菌在宿主局部增殖,或在组织中繁殖,或扩散至全身
E. 抑制和躲避宿主的防御功能
1.正确答案 :E
解析:本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
2.正确答案 :D
解析:试题难度:中;在备选答案中,A、B、C、E的内容均符合青春期龈炎的临床特征,只有D不正确,因为青春期龈炎的发生与患者激素水平有一定关系,在这个时期内,如果不能很好地控制菌斑,很容易复发。
3.正确答案 :B
解析:选项B为牙周病菌的间接作用。
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