女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶

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[单选题]下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为

A. 胰岛素水平一定不低
B. 多为成人发病
C. 心血管病变常较严重
D. 可用优降糖
E. 少发生酮症

正确答案 ：A

[单选题]女性，34岁。以“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. 干燥综合征

正确答案 ：B

解析：患者反复口腔溃疡，伴关节痛，有结节红斑，考虑为白塞病。

[单选题]关于GIST发生起源的正确描述是

A. GIST起源于ICC细胞
B. GIST起源于平滑肌细胞
C. GIST起源于肌层神经鞘
D. GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞
E. GIST起源于黏膜下层

正确答案 ：A

[单选题]下列引起左室压力负荷过重的是

A. 高血压
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 贫血

正确答案 ：A

[单选题]下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是

A. CD13，CD33
B. CD5，CD3
C. CD134，CD22
D. CD55，CD59
E. CD53，CD59

正确答案 ：D

解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于CPI膜磷脂缺乏， CD55、CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。

[单选题]女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液。为进一步确诊首先作下列检查中的

A. 纤维支气管镜检查
B. 胸水癌胚抗原测定
C. 胸部CT检查
D. 胸水查癌细胞
E. 胸膜活检

正确答案 ：D

解析：患者老年女性，胸水渗出液，血性胸水，考虑恶性胸腔积液可能性大，确诊首先完善胸水查肿瘤细胞。

[单选题]静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 隐匿性肾小球肾炎

正确答案 ：C