中医执业医师卫生资格2024冲刺密卷解析(D8)

1.正确答案 ：D

解析：黄疸辩证要点有1、辨阳黄与阴黄2．次辨阳黄中湿热之轻重，胆腑郁热及疫毒炽盛；3、三辨阴黄之病因，4、四辨黄疸病势轻重，故答案选D

2.正确答案 ：C

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。根据患者病史、症状体征，可诊。

3.正确答案 ：D

解析：多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

4.正确答案 ：D

解析：陈旧性损伤留针加灸法，或用温针灸。 　　【该题针对“30皮外骨伤科病证的针灸治疗-扭伤”知识点进行考核】

5.正确答案 ：C

解析：本证之外寒多由外感风寒所致；其内热一则常因外邪入里化热或素蕴之痰饮郁遏而化热，一则常为平素体内有热邪蕴积，被外邪引动而诱发、临床辨证以外有风寒之表证，内有痰热之里证为要点。故选择C。

6.正确答案 ：C

解析：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即互相发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都蕴含着另一方，即阳中有阴，阴中有阳。也是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用的基础和纽带，为阴阳消长与转化的内在根据。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：感染邪毒、外感、血瘀、血虚皆可导致产后发热。

9.正确答案 ：C

解析：2.乙肝疫苗的成分主要为HBsAg，抗-HBs抗体具有中和作用，属于保护性抗体，是免疫保护的主要成分，也是免疫接种的主要目的。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：生化汤为理血剂，具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

12.正确答案 ：A

解析：眩晕病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。

13.正确答案 ：E

解析：目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：①至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；②脾一般不大；③骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。

14.正确答案 ：D

解析：D宫颈内口粘连的诊断要点是：人流术后闭经或月经过少，伴周期性下腹胀痛，肛门坠胀感。故根据该题描述，考虑诊断为宫颈内口粘连。

15.正确答案 ：D

解析：十二经别多从四肢肘膝上下的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），在再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于相表里的阳经经脉（合）。

16.正确答案 ：E

解析：它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现。说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。故本题选择E。

17.正确答案 ：D

解析：根据题干内容，可诊断为肺炎喘嗽，邪热炽盛，內陷心包，则高热不退，热邪炽盛，引动肝风，则四肢抽搐，两目上视，舌红，苔黄，指纹青紫，可达命关均为邪陷厥阴之象，辩证为邪陷厥阴，治以清心开窍，平肝息风。

18.正确答案 ：D

解析：此处考察的是十八反的内容，十八反：甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花；乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白蔹，白及；藜芦反人参，沙参，丹参，玄参，细辛，芍药。选项D的描述是错误的。

19.正确答案 ：B

解析：津液生成之后，在脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的协调配合下，完成津液在体内的输布。脾主运化水液，一方面将胃、小肠、大肠吸收的津液凭借其升清之力而上输于肺，再通过肺的宣发肃降而布散全身；另一方面，脾也可以直接将津液向四周布散至全身，具有"以灌四傍"的生理功能。肺主宣发肃降，通调水道，为水之上源。肺接受由脾转输而来的津液后，一方面通过宣发作用，将津液输布至人体上部和体表；另一方面通过肃降作用，将津液向身体下部和内部脏腑输布，并将脏腑代谢后产生的浊液向肾和膀胱输送。"肾者水脏，主津液"，其对津液的输布有着主宰作用。一方面肾中精气对人体整个水液输布代谢具有推动和调控作用。另一方面，肾本身也是参与津液输布的重要环节。肾对津液的蒸化作用，是根据体内津液的多少和机体的需求，通过增减尿量来调节体内津液总量的平衡。肝主疏泄，调畅气机，而津液的输布有赖于气的升降出入运动的推动。气行则津布，以促进津液的输布环流。三焦是津液在体内输布运行的通道，具有运行津液的功能。三焦气化正常，水道通利，保证了诸多脏腑输布津液的道路通畅，津液才能在体内正常地流注布散。总之，津液在体内的输布主要依赖于脾气的运化、肺气的宣降、肾气的蒸化、肝气的疏泄和三焦水道的通利。

20.正确答案 ：C

解析：里实寒证临床表现：指慢性病的脏腑内寒证，症见脘腹冷痛，呕吐清水，大便溏泄，小便清长，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白润，脉沉迟或微细等。