一般不会出现意识障碍的情况是

[单选题]一般不会出现意识障碍的情况是

A. 分离状态
B. 抑郁状态
C. 痴呆状态
D. 躁狂状态
E. 应激状态

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[单选题]患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：D

解析：房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

[单选题]尿路感染诊断的最重要依据是

A. 有尿频、尿急、尿痛症状
B. 腰痛和肾区叩痛
C. 有真性细菌尿
D. 有白细胞尿
E. 有蛋白管型

正确答案 ：C

解析：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。

[单选题]右肾盂内结石直径2.0cm。以下情况应优先采取的治疗方法是

A. 肾切除术
B. 非手术治疗
C. 肾实质切开取石
D. 通过输尿管镜取石
E. 体外震波碎石(ESWL)

正确答案 ：E

解析：5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主，5mm～2cm的肾结石首选体外碎石，故选E。

[单选题]男，53岁，慢性乙肝10年余。近几个月甲胎蛋白持续升高，B超发现肝右叶明显偏大。诊断( )

A. 肝囊肿
B. 肝胆管细胞癌
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝细胞癌

正确答案 ：E

解析：肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为

A. 对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
B. 对侧偏身感觉障碍
C. 失语
D. 同侧单眼失明
E. 对侧偏瘫

正确答案 ：A

解析：颈内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构。运动功能障碍最常见，其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂，有时也累及面部、腿或整个半身，可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。感觉功能障碍的表现，主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉，也可见于同侧肢体的麻木感。故选A。

[单选题]28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 羊水过多

正确答案 ：D

解析：先兆子宫破裂概念及体征：1.概念：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及出现血尿。、2.症状：产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦，排尿困难，甚至出现血尿。3.体征：子宫强直性收缩，病理性缩复环，胎心先加快后减慢，胎动频繁。患者应该是有先兆子宫破裂

[单选题]男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)。最可能的诊断是

A. 脊髓型颈椎病
B. 椎动脉型颈椎病
C. 交感型颈椎病
D. 脊髓空调症
E. 神经根型颈椎病

正确答案 ：A

[单选题]心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期

A. 妊娠24～26周
B. 妊娠26～28周
C. 妊娠32～34周
D. 妊娠34～36周
E. 妊娠36～38周

正确答案 ：C

解析：在心力衰竭易发的三个时期（妊娠32-32周、分娩期及产后3日）。考虑在这三个时期，心脏的负荷压力较高。