中医执业医师2024真题正确答案(A9)

1.正确答案 ：C

解析：肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别：四证均可能有咳嗽、咳血的表现，但肝火犯肺证系肝经气火上逆犯肺，肺失清肃，有急躁易怒、胁肋灼痛等肝火内炽的症状；燥邪犯肺证只发于秋季，必兼发热恶寒之表证；热邪壅肺证系邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺，有典型的实热表现；肺阴虚证系内伤久病，肺津受损，虚热内生，有潮热盗汗等阴虚内热症状，四证的舌脉表现也各有不同。

2.正确答案 ：B

解析：相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。

3.正确答案 ：E

解析：结扎法又名缠扎法，是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处，通过结扎，促使病变部位经络阻塞、气血不通，结扎远端的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗目的的一种方法。对较大脉络断裂而引起活动性出血，亦可利用本法结扎血管，制止出血。适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病以及脉络断裂引起的出血之症。注意点如内痔用缝针穿线，不可穿过患处的肌层，以免化脓；扎线应扎紧，否则不能达到完全脱落的目的；扎线未脱时应俟其自然脱落，不要硬拉，以防出血。

4.正确答案 ：C

解析：C尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，但总体来说，都离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等病机变化的一般规律。外感六淫不在其中。

5.正确答案 ：D

解析：肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。

6.正确答案 ：B

解析：口服0.7～1.2g。饱和量的给予有缓给和速给两种方法，治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是速效类、常规剂量的1/2～2/3。

7.正确答案 ：C

解析：小儿口疮，多由风热乘脾，心脾积热，虚火上炎所致。主要病变在脾与心，虚证常涉及于肾。风热乘脾者，因外感风热之邪，外袭于肌表，内乘于脾胃。脾开窍于口，胃络于齿龈，风热毒邪侵袭，引动脾胃内热，上攻于口，使口腔粘膜破溃，发为口疮。若夹湿热，则兼见口腔糜烂。

8.正确答案 ：C

解析：受盛之官 ，即小肠。《素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”王冰注：“承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。”参受盛之腑条。

9.正确答案 ：D

解析：滑脉主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。

10.正确答案 ：C

解析：白疕血热内蕴证，治法：清热解毒，凉血活血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

11.正确答案 ：B

解析：瘛疭，俗谓之搐者是也。有肝脏虚寒者，肋痛，眼目昏花，时时瘛疭，宜续断丸。心中憺憺大动，多见于温热病的后期，因阴户中亏，虚风内扰，心神不能自主所致，常伴有手足蠕动，神倦脉虚等心肾阴亏、肝风内动的症状。

12.正确答案 ：B

解析：B肾藏精，其华在发；发的生长靠血的滋养，所谓发为血之余，故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。

13.正确答案 ：C

解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

14.正确答案 ：A

解析：题中所述为悬饮证。十枣汤具有攻逐水饮之功效。主治悬饮，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦;水肿，一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。

15.正确答案 ：B

解析：小肠实热证临床表现:心烦口渴，口舌生疮，小使赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

16.正确答案 ：E

解析：妊娠小便不通肾虚证，治则治法，温补肾阳，化气行水。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：眩晕：若中气不足，清阳不升，表现时时眩晕，气短乏力，纳差神疲，便溏下坠，脉象无力者，用补中益气汤补中益气，升清降浊。

19.正确答案 ：B

解析：瘀血内停，冲任阻滞，故经行涩少，色紫黑有血块，小腹刺痛拒按；血块下后瘀滞稍通，故使痛减；瘀血阻滞，气机不畅，故胸胁胀痛。舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力，为血瘀之征。本题容易被C选项干扰。血寒证：经行量少，色黯红，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。注意两证舌脉象的鉴别。

20.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜多见风热伤络证，起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。故选A。